如何治疗胃糜烂跟胃出血呢

胃糜烂和胃出血可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。胃糜烂和胃出血通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酗酒、应激性损伤、胃食管反流病等因素引起。

1、调整饮食

胃糜烂和胃出血患者需避免辛辣刺激、过酸过硬的食物，选择易消化的流质或半流质饮食，如米粥、面条、蒸蛋等。少量多餐有助于减轻胃肠负担，避免空腹时间过长。牛奶和豆浆等饮品可暂时中和胃酸，但不宜过量饮用。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油炸烧烤。

2、药物治疗

幽门螺杆菌感染需采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒。胃酸过多者可服用雷贝拉唑钠肠溶片或法莫替丁片。胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶能促进创面修复。出血严重时需静脉注射凝血酶冻干粉或生长抑素注射液。所有药物均需严格遵医嘱使用。

3、内镜治疗

对于活动性出血病灶，可在胃镜下实施钛夹止血术或氩离子凝固术。静脉曲张破裂出血可采用内镜下套扎术或组织胶注射术。术后需禁食24-48小时，逐步过渡到冷流质饮食。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优势，但需在具备条件的医疗机构进行。

4、手术治疗

当出血量超过1000毫升或内镜治疗无效时，可能需行胃大部切除术或选择性血管栓塞术。术后需留置胃管减压，监测引流液性状。手术适应证包括穿透性溃疡、恶性肿瘤等器质性病变。术前需评估心肺功能，术后注意预防吻合口瘘和感染。

5、中医调理

气滞血瘀型可用柴胡疏肝散加减，脾胃虚寒型适用黄芪建中汤。中成药如胃复春片、摩罗丹能改善胃黏膜微循环。针灸取穴中脘、足三里等可调节胃肠功能。治疗期间忌食生冷，注意腹部保暖。需在专业中医师指导下辨证施治，避免自行用药。

胃糜烂和胃出血患者应戒烟戒酒，保持规律作息。急性期卧床休息，避免剧烈运动。恢复期可进行散步等低强度活动。定期复查胃镜监测愈合情况，幽门螺杆菌感染者需确认根除效果。出现呕血、黑便加重等紧急情况应立即就医。长期用药者需监测肝肾功能，避免药物性胃损伤。