具有神经保护作用的中药主要有银杏叶、丹参、三七、天麻、石菖蒲等。这些中药可通过抗氧化、改善微循环、抑制神经细胞凋亡等机制发挥神经保护作用,适用于脑血管疾病、神经退行性病变等引起的神经损伤。
银杏叶提取物含有黄酮类和萜类成分,能清除自由基、改善脑血流,对缺血性脑损伤和阿尔茨海默病具有保护作用。临床常用银杏叶片或银杏叶胶囊辅助治疗脑供血不足。使用期间需注意可能引起胃肠不适,出血倾向者慎用。
丹参中的丹参酮可抑制钙超载和炎症反应,减轻脑缺血再灌注损伤。丹参注射液或丹参滴丸常用于中风恢复期,能促进神经功能修复。需避免与抗凝药物联用,孕妇及月经期女性应在医师指导下使用。
三七总皂苷可通过调节能量代谢和抗血小板聚集保护神经细胞。三七粉或三七通舒胶囊可用于脑梗死后的神经功能恢复。服用时需监测凝血功能,手术前后应暂停使用。
天麻素能增强脑内γ-氨基丁酸活性,改善神经元兴奋性毒性损伤。天麻素片或天麻醒脑胶囊适用于血管性痴呆和偏头痛。长期使用需定期检查肝功能,避免与镇静类药物同服。
石菖蒲挥发油成分可抑制乙酰胆碱酯酶,改善认知功能障碍。含石菖蒲的安神补脑液或益智仁合剂用于轻度认知障碍患者。阴虚火旺体质者需减量使用,避免加重口干症状。
神经保护类中药需在中医辨证基础上使用,避免自行配伍。服用期间应定期复查肝肾功能,出现皮疹或消化道出血需立即停药。配合低脂高纤维饮食、适度有氧运动及认知训练可增强疗效。脑血管疾病患者需同时控制血压血糖,神经退行性疾病患者建议进行专业康复训练。
2021-12-17
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