慢性萎缩性胃炎患者需注意调整饮食结构、规律作息、避免刺激因素、定期复查胃镜、遵医嘱用药。慢性萎缩性胃炎是胃黏膜腺体萎缩的慢性炎症,可能伴随消化不良、上腹隐痛等症状,长期未干预可能增加癌变风险。
选择易消化、低纤维的软质食物,如米粥、面条、蒸蛋等,少量多餐减轻胃部负担。避免腌制、烧烤、油炸食品,减少亚硝酸盐摄入。适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉,帮助黏膜修复。每日可饮用少量温蜂蜜水缓解胃酸刺激。
保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜导致胃肠功能紊乱。餐后30分钟内保持直立位,睡前3小时禁食。适当进行散步、太极拳等低强度运动,促进胃肠蠕动。长期精神紧张可能加重症状,可通过冥想、深呼吸调节情绪。
严格戒烟戒酒,烟草中的尼古丁和酒精均会损伤胃黏膜屏障。慎用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等可能引发胃黏膜损伤的药物。注意饮食卫生,避免幽门螺杆菌重复感染。冬季注意胃部保暖,防止受凉诱发痉挛。
建议每1-2年进行胃镜及病理检查,监测黏膜萎缩程度和肠上皮化生情况。若出现持续消瘦、呕血、黑便等预警症状需立即就诊。胃镜检查前需空腹8小时以上,术后2小时禁食水。可配合血清胃蛋白酶原检测辅助评估胃功能。
根除幽门螺杆菌常采用四联疗法,如奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片组合使用。黏膜保护剂可选择铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片。伴胆汁反流者可短期使用熊去氧胆酸胶囊。所有药物均需按疗程规范服用,避免自行增减剂量。
慢性萎缩性胃炎患者需建立饮食日记记录症状触发食物,烹饪方式以蒸煮炖为主。每日摄入新鲜蔬菜水果补充维生素,但需避免韭菜、竹笋等高纤维品种。可适量饮用低脂牛奶中和胃酸,乳糖不耐受者可选舒化奶。保持口腔清洁有助于减少幽门螺杆菌定植,餐后可用淡盐水漱口。若出现食欲骤降、持续性上腹痛应及时消化科就诊,必要时进行肿瘤标志物筛查。
2025-05-27
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