孕妇服用多糖铁后大便发黑通常属于正常现象，可能与铁剂未被完全吸收有关。多糖铁是常见的补铁药物，主要用于治疗缺铁性贫血，其成分中的铁元素在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，导致粪便颜色变深。若伴随腹痛、便血等症状，需警惕消化道出血可能。
多糖铁中的铁离子在胃酸作用下转化为亚铁离子，进入肠道后部分未被吸收的铁与硫化氢反应生成黑色硫化铁，使粪便呈现墨绿色或黑色。这种颜色改变通常出现在用药后1-2天内，停用铁剂后2-3天可逐渐恢复正常。补铁期间适当增加维生素C摄入有助于铁吸收，减少铁剂在肠道的残留量。
少数情况下，消化道溃疡、痔疮出血等疾病也可导致黑便，其特征为柏油样便且带有腥臭味，常伴随呕血、头晕、心悸等症状。妊娠期胃肠蠕动减慢、胃酸分泌增加等因素可能诱发消化道黏膜损伤。若黑便持续超过3天或伴有体重下降，需进行粪便隐血试验和胃镜检查以明确病因。
孕妇服用铁剂期间应保持饮食均衡，适量食用瘦肉、动物肝脏等富含血红素铁的食物，避免与浓茶、咖啡同服以免影响铁吸收。定期监测血常规和血清铁蛋白水平，根据医嘱调整用药剂量。出现严重便秘或腹泻时应及时就医，必要时更换补铁制剂类型。
2021-05-17
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