腰椎间盘突出可通过中药内服、外敷等方式缓解症状,常用方剂包括独活寄生汤、身痛逐瘀汤、桂枝茯苓丸、当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤、补阳还五汤、活络效灵丹、羌活胜湿汤、杜仲壮骨丸、续断壮腰汤、狗脊补肾汤、威灵仙通络散等。中药治疗需辨证施治,根据气血不足、寒湿阻滞、瘀血内停等不同证型选择对应方药。
出自备急千金要方,由独活、桑寄生、杜仲、牛膝等15味药组成,具有祛风湿、止痹痛、益肝肾的功效。适用于肝肾亏虚型腰椎间盘突出,症见腰腿冷痛麻木、屈伸不利,常伴畏寒肢冷。方中独活祛下焦风寒湿邪,桑寄生补肝肾强筋骨,配伍防风、细辛增强祛风散寒效果。
源自医林改错,含秦艽、川芎、桃仁、红花等活血化瘀药物,主治气滞血瘀型腰突。常见腰部刺痛固定不移、夜间加重,舌质紫暗有瘀斑。方中当归、川芎养血活血,没药、五灵脂破血逐瘀,配合地龙通络止痛,可改善神经根受压导致的血液循环障碍。
汉代张仲景所创经典方,由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁等组成,能温经通脉、化瘀消癥。对于寒湿凝滞型腰突出现腰部冷痛重着、阴雨天加重者尤为适宜。桂枝温通经脉,茯苓利水渗湿,赤芍、丹皮凉血散瘀,寒温并用达到"通则不痛"的效果。
记载于伤寒论,含当归、桂枝、细辛等7味药,专治血虚寒厥证。适合术后或久病导致的阳虚寒凝型腰突,表现为腰腿隐痛、手足厥冷、脉细欲绝。方中当归补血和营,桂枝温通阳气,细辛散寒止痛,通草利湿通络,标本兼顾改善局部微循环。
由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣组成,出自金匮要略。针对气血两虚型腰突见酸痛乏力、劳累加重者,具有益气温经、和血通痹之效。黄芪补脾肺之气,桂枝温阳通络,芍药敛阴和营,生姜散寒,大枣补中,共奏扶正祛邪之功。
中药治疗腰椎间盘突出需配合适度功能锻炼,急性期建议卧床休息,硬板床上垫薄褥保持腰椎生理曲度。可进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌锻炼,避免久坐久站及腰部负重。饮食宜温补肝肾,多食黑豆、核桃、羊肉等,忌生冷寒凉。症状持续加重或出现下肢肌力下降、大小便功能障碍时需及时就医,必要时考虑针灸、推拿或手术治疗。
2025-05-18
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