经闭(amenorrhea)，俗称闭经。地处温带，18岁以上月经未来潮的人称为原发性闭经。以前月经正常，现在月经停止超过三个周期的人称为继发性闭经。青春期前、怀孕期间、哺乳期和更年期的闭经是生理现象。另一种分类方法是根据闭经的原因，将闭经、下丘脑-垂体闭经、肾上腺皮质功能障碍闭经、甲状腺功能障碍闭经、子宫闭经、卵巢功能障碍闭经和使用避孕药引起的闭经分为全身性疾病。
西医认为，正常月经取决于大脑皮层、下丘脑、垂体、卵巢、子宫等功能的协调，任何疾病的环节都会导致闭经。其他内分泌腺，如甲状腺、肾上腺皮质功能障碍，或一些精神因素、环境变化、寒冷、消耗性疾病、刮伤过深、辐射治疗等也会导致闭经。
病因病机
经闭症主要由禀赋薄弱、肾气不充、多产流产、精血消耗引起；或过度失血会导致血海空虚和经闭症。七情内伤、肝气郁结、气滞血瘀、脾失健运、痰湿内盛，阻于冲任；或饮冷、血冷凝、冲任阻滞、胞脉闭阻引起闭经。基本病理分为虚实两类。实者主要有血瘀和冷凝，虚者主要有血虚和肾虚。病位主要在肝脏，与脾肾有关。
【辨证】
主要症状 18岁以上，月经未来潮，或以前月经正常，现在停止月经超过三个周期。
看月经超龄，或月经错误后，月经量逐渐减少，最终闭合，属于血枯经闭。头晕耳鸣，腰膝酸软，口干咽干，五心烦热，潮热盗汗，舌红苔少，脉弦细，肝肾不足；头晕、心悸气短、精神疲劳、食欲不振、舌苔薄白、脉搏缓慢，气血不足。
既往月经正常，突然闭经，伴有腹胀疼痛等实象，属于血滞闭经。情绪抑郁，或易怒，胸部胁迫，小腹胀痛拒绝按压，舌紫色或血瘀，脉搏沉弦为气滞血瘀；
形体肥胖，胸胁满闷，神疲倦怠，白带量多，苔腻，脉滑者为痰湿阻滞;经闭，小腹冷痛，形寒肢冷，喜温暖，苔白，脉沉迟者为寒凝。
【治疗】
基本治疗
(1)血枯经闭
治疗 养血调经。以任脉、足阴明经穴为主。
主穴 关元 足三里 归来
配穴 气血不足者，加气海、脾俞、胃俞；肝肾不足者，加肝俞、肾俞；潮热盗汗者，加太溪；心悸者，加内关；纳呆者，加中湾。
手术 毫针补法，可施灸。
方义 关元是任脉与足三阴经交会穴，可补焦真元化精血。足三里，回胃经穴，健脾胃，化气血。血海充足，月事可按时下降。
(2)血滞经闭
治疗 活血调经。以任脉、足太阴经、足阳明经穴为主。
主穴 中极 三阴交 归来
配穴 气滞血瘀者，加合谷、血海、太冲；痰湿阻滞者，加阴陵泉，丰隆；冷凝者，加命门，腰阳关；胸胁胀满者，加内关。
操作 毫针泻，寒湿凝滞者可施灸。
方义 中极为任脉穴，能通调冲任，疏通下焦。三阴交、归来，通胞脉而调和气血。气调血行，冲任调达，经闭可通。
二、 其它治疗
(1)耳针 选择内分泌、内生殖器、肝、肾、皮质下、神门。毫针用中等刺激，或用压针埋或用王不留行籽压。
(2)皮肤针法 选择腰骶部相应的背俞穴和夹脊穴、下腹任脉、肾经、胃经、脾经、带脉等。用皮肤针从上到下，用轻刺激或中等刺激，循经每1厘米敲一次，反复敲三次。隔天一次，五次为一个疗程。
(3)穴位注射法 选择肝俞、脾俞、肾俞、气海、石门、关元、归来、足三里、三阴交。每次选择2~3穴，用黄芪、当归、红花或胎盘组织液、维生素注射。
B12、每穴每次注入1~2毫升药液，隔天一次。
【按语】
1、本病由功能性或器质性疾病、生殖系统疾病或全身性疾病或先天性发育不全引起，针灸效果不同。因此，必须仔细检查，以明确原因，并采取相应的治疗。特别注意早期妊娠的识别。
2.要注意情绪调节，保持乐观豁达的心态，加强体育锻炼，增强体质，劳逸结合，规律生活。
2025-01-11
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