国家拟禁止第三方平台直接参与药品网售，第三方平台将何去何从

近日，一则"国家拟禁止第三方平台直接参与药品网售"的消息在医药圈刷屏。不仅一天内在新浪微博收获1.6亿阅读量，冲上热搜第二位，更是"拉垮"了京东健康、阿里健康当日的股价，两大互联网巨头股价跌幅一度达到16%。

这一消息的源头是国家药监局于5月9日发布的《中华人民共和国药品管理法实施条例(修订草案征求意见稿)》第八十三条中的"第三方平台提供者不得直接参与药品网络销售活动"。截至目前，该征求意见期已截止。

为何时隔月余这条细则突然被产业所重视?国家准备叫停网络售药吗?政策若正式实施将对第三方售药平台带来多大影响?

一、网络售药陷政策疑云

多名产业人士表示，将《征求意见稿》的"第三方平台提供者不得直接参与药品网络销售活动"直接理解为"国家拟禁第三方平台直接参与药品网售"存在误读的情况。

对于实施条例中争论的焦点:【第八十三条"第三方平台管理义务"】中，已明确提到了这三点:

1. 药品网络交易第三方平台提供者应当向所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门备案，未经备案不得提供药品网络销售相关服务。

2. 第三方平台提供者应当建立药品网络销售质量管理体系，设置专门机构，并配备药学技术人员等相关专业人员，建立并实施药品质量管理、配送管理等制度。第三方平台提供者不得直接参与药品网络销售活动。

3. 第三方平台提供者应当对入驻的药品上市许可持有人、药品经营企业资质进行审查，对发布的药品信息进行检查，对交易行为进行管理，并保存药品展示和交易管理信息。发现药品交易行为存在问题的，应当及时主动制止，涉及药品质量安全的重大问题的，应当及时报告药品监督管理部门。

在新冠疫情影响和政策力推下，"互联网+医疗健康"模式市场接受度广泛提升，也使得医药电商行业跨入发展快车道。

数据显示，按照终端平均零售价计算，2021年中国实体药店和网上药店(含药品和非药品)销售规模达7950亿元。其中，实体药店占比超70%，网上药店首次突破2000亿元，达到2234亿元，同比增长40.2%。2019年-2021年期间，网上药店的销售额分别为1002亿元、1593亿元、2234亿元，分别实现了51.60%、59.00%、40.20%的增速。

以两大巨头京东健康与阿里健康为例，根据2021年财报，京东健康全年收入307亿元，其中以京东大药房为主要载体的自营收入为262亿元，占比超85 %;阿里健康医药自营业务收入达179.1亿元，以阿里健康品牌运营的自营药房药品收入占比也达到64%。

分析认为，这条细则更应该看作是明确自营与第三方平台之间的界限，如现有的医药电商平台存在同时具有自营与第三方平台业务的情况，若以《征求意见稿》实施，电商平台则需要剥离相应业务。简单来讲，《征求意见稿》更多的是"规范谁可以进行以及如何进行网上售药"，而非叫停药品网售。

二、网售处方药高速成长中

虽然非处方药销售依然是网上售药的主要形式，但随着互联网+医疗健康政策的完善与市场规模的扩大，拉动着处方药线上销售的规模。

波士顿咨询公司(BCG)不久前发布的《处方药零售业发展趋势2021年度洞察报告》中显示，中国处方药零售市场在过去三年经历了高速成长期。

从政策的角度来看，近年来，我国处方药零售的相关政策逐渐完善。

2020年2月，国家医保局和卫健委联合颁布《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展"互联网+"医保服务的指导意见》，落实"长处方"的医保报销政策，引导慢病患者到零售药房购药。

2020年11月公布的《关于规范药品零售企业配备使用执业药师的通知》，规范执业药师配备，严格杜绝"挂证"现象。

2021年1月《零售药房医疗保障定点管理暂行办法》颁布，符合规定条件的定点零售药房可以申请纳入门诊慢性病、特殊病购药定点机构。

2021年4 月，发改委出台《关于支持海南自由贸易港建设放宽市场准入若干特别措施的意见》建立海南电子处方中心，除特殊管理的药品外，全部允许依托电子处方中心进行互联网销售。

2021年4月出台的《关于建立完善国家医保谈判药品"双通道"管理机制的指导意见》将定点零售药房纳入医保供应及支付范围。

政策的完善叠加新冠疫情的催化，近年来国内线上购药增长迅猛，呈现势不可挡的趋势。

网上药店销售额以超40%的增速在2021年突破2000亿元，具体到处方药领域来看，近年来的增速同样可观。

根据BCG调研，2015年到2020年间，中国在线零售处方药销售额实现了年复合增长率53%的高速成长。受到新冠疫情的影响，2019年到2020年增速更为可观，高达79%。到2020年，在线零售处方药市场规模达到250亿元。同时，伴随线上问诊量的逐年攀升，处方药线上销售量仍将保持高速增长。BCG认为，随着处方药线上销售及医保支付的不断放开，选择线上购买处方药的患者也将稳步提升。

线上销售作为处方药零售的重要途径之一，目前绝大多数零售企业都已经开始涉足处方药线上销售业务。根据BCG调研显示，目前约九成的零售企业已布局线上销售服务，其中仅有约四成的零售企业线上销售超过10%。虽然线上销售的总体占比较小，但在未来三到五年有望迅速发展。约七成的零售企业预计其处方药线上占比将超过10%，其中约四成认为将超过20%。

相较于零售企业刚刚起步的线上业务，在电商市场中已涌现较多企业，多个线上平台兴起，包括B2B平台(例如药师帮、药京采)，B2C平台(例如京东健康、阿里健康)和O2O平台(例如美团、叮当快药)。

BCG数据显示，2020年处方药线上销售额共1050亿元，近三年增长迅猛。其中面向终端消费者的主要是B2C平台和O20平台，2020年规模分别为270亿元和50亿元。虽然O20平台目前的规模体量尚小，但过去三年的增长速度尤为迅猛，达到124%(对比平均市场规模增速为20%，B2C平台增速为30%)。

调研显示，作为处方药线上销售第三方平台，药品零售企业目前相对更倾向于O2O模式。"因为O2O模式依托于实体药店，能帮助企业完成"最后一公里"的闭环，有利于实体零售药房的销售。"而对于B2C平台，由干平台借助药店引流后本身可以进一步开展零售业务，进而借助流量及网络扩张，多数零售药店企业对借助外部B2C平台发展的模式仍持观望态度。

线上平台在便利性、价格和品种齐全度方面具有明显优势，尤其在线上平台流量的加持下，该优势将更为显著。但在精准满足需求，药师服务和慢病长期管理方面，线上平台则稍逊于线下渠道。

另智慧芽数据显示，基于数字医疗行业的发展，中国医药电商和在线问诊的市场规模将进入高速增长阶段，预计2030年医药电商和在线问诊分别达到1.2万亿元及4070亿元。数字医疗进入高速发展阶段，也将为网售处方药市场带来新的机遇。

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