起搏器线上远程随访 随时守护心脏健康

新冠肺炎疫情已持续快三年了，疫情对世界产生了巨大的影响。如果说生产、投资、消费、国际贸易等宏观概念对我们个体而言过于遥远，那么封控、核酸、收入等具体事物更能直观地让我们体会到生活因疫情而改变。

然而，有一群人，他们的生活受疫情影响可能更大，他们就是各类需要定期去医院就诊的慢性病患者。

因为心衰，老王植入了CRT(心脏再同步治疗)，后续治疗中需要至少每半年去医院复诊一次。老王清楚地记得，2020年初，因为医院暂停门诊，他的复诊被延误了近一个月，好在没有出现什么意外，算是万幸。后来每到复诊日期临近，他就特别紧张，生怕疫情突袭，影响复诊。

最近的这次复诊，就因为新一轮的确诊，增加了很多波折。当老王拿着48小时核酸报告坐到医生对面时，他终于长长地叹了口气。

林医生告诉老王，现在有很多患者都面临老王这样的“担忧”，可以尝试使用线上远程随访系统。林医生介绍说，远程随访系统可以对植入了心脏设备的患者进行监测并把监测数据远程传输给医生，包括用于改善心脏的输血效率和血液流动的心脏再同步治疗(CRT)设备和用于存在心脏骤停或室性心律失常风险的心脏衰竭病人的植入式心脏除颤器(ICD)以及兼具两者功能的植入式心脏再同步治疗心律转复除颤器(CRTD)。医生可以通过接收到的监测数据对患者进行诊断，帮助他们更好地管理植入器械以及心律失常和心衰，大大减轻患者的到院负担。

另外，远程监测功能可以24小时监测患者的心脏情况，最大限度地保障患者的安全。林医生举例说，曾经有一位植入ICD的患者，在睡梦中发生了室速，ICD及时放电终止。但患者没有觉察到，因此未能及时就医，以致于几个月后定期复诊时发现心脏功能受损。假如他采用了远程监测系统，那么这次睡梦中的室速会及时反馈给主治医生，医生也能及时进行干预治疗，从而避免心脏损害的扩大。

听完林医生的介绍，老王下定决心要给自己的CRT设备升级，有了远程监测系统加持，他相信自己的CRT设备能更好地发挥作用、守护心脏安全。

远程监测现已经被证明可安全地减少门诊次数，为病人和医生节省因病情随访上所需要的时间，获得了越来越多专家的推荐。《心血管植入型电子器械远程随访专家共识》指出，远程随访应作为所有植入器械患者的标准随访管理策略(Ⅰ,A);该专家共识同时指出，远程随访可以减少ICD不恰当放电，可早期发现心房颤动并有效评估心房颤动负荷，从而减少急诊就诊，减少住院天数，提高ICD/CRTD患者的生存率。

随着通讯和互联网技术的飞速发展，起搏器远程监测技术也在不断地进步，无论患者身处世界上的任何一个角落，都能及时监测起搏器工作状态及患者自身异常心电现象，让远程监测系统如同在患者身边的起搏器管家，时刻关怀着每一位患者。

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