关爱女性健康 人工流产风险不容小视

近日，32岁的李女士，因“胚胎停止发育”在苏州科技城医院计划生育门诊接受药物流产，在胚胎排出时发生大出血，计划生育手术室林宁医生和当班护士迅速反应并及时清宫处理后转至病房继续治疗。患者入院后继续药物治疗，然而效果甚微，短时间内出血量累计达1100ml。妇科团队快速反应立即启动抢救大出血流程，并联系介入血管科为患者紧急实施双侧子宫动脉栓塞术，成功止血，挽救患者生命，也为患者完整保留了子宫，目前患者已康复出院。

该院妇产科主任赵琳介绍，人工流产是常见的早期终止妊娠方法，有药物流产和吸宫术两种方式。人工流产多数情况下是安全的，但由于近年来人工流产女性存在各种危险因素，使得人工流产手术变得复杂而风险变大。就像李女士的情况，在发现“胚胎停育”不得不终止妊娠，由于胚胎停育后蜕变的蜕膜逐渐对子宫内膜及基层造成损伤，尤其胚胎停育时间超过三周可引起蜕膜机化，不易与子宫壁分离，所以比一般人工流产存在更大的出血危险。当孕囊内羊水释放凝血活酶进入母体等因素引起女性凝血功能障碍，严重时DIC，从而引起大出血。近年来胚胎停育发病率逐年上升，这类病人人工流产术中或术后大出血、宫腔粘连、月经失调、继发不孕等发生率仍令人堪忧。

值得一提的是，目前，该院妇产科计划生育门诊开展了以降低患者意外妊娠人工流产率，避免重复性流产，保护妇女生殖健康为目标的流产后关爱项目(PAC)，在给患者提供安全的终止妊娠手术同时，重点帮助患者术后子宫快速康复治疗、营养及心理健康指导，提供流产后生育保护、高效避孕等服务，减少重复流产、保障女性健康和生育力。