恋爱一年半 发现男友有家族癌症史 癌症有遗传基因吗？

前段时间，闲着无聊在某社区刷帖子看，无意中读到一个“瓜感”十足的帖子。

最初是一个“小姐姐”向大家求助：当时，她跟男友在一起已经一年半左右了。一个偶然的机会里，她了解到，男朋友的家族里竟然有多位关系亲密的成员罹患癌症。男友的妈妈、外公、外婆乃至外公妹妹的儿子，都是如此。外公妹妹的儿子更是在三十多岁就因为癌症去世。

她不禁有些担忧：和男朋友感情挺好的，但他会不会也遗传到什么癌症基因呢?这场恋爱要不要继续谈下去……

说实话，我并没有看到原帖，只看到了某网友贴出的原帖截图和众说纷纭的评论：

有人冷静分析说癌症种类不同，不用担心;有人宽慰豆友说现在的问题未来未必还是问题;还有人劝说豆友珍惜当下的幸福，不要错过良好的姻缘。

但也有不少不友善的评论诸如：

咱们来冷静分析一下，男朋友的母系血亲中这么多人患过癌症，其中还有年轻患者，不熟悉医学知识的网友产生基因方面的担忧难道不是人之常情吗?

换做其他人——甚至是“男朋友”本人，难道就丝毫不会往遗传学方向怀疑一下吗?再者，这些不假思索冷嘲热讽的网友又如何确定，错的不是他们自己呢?

遗传学与肿瘤

医学发展至今，肿瘤在学者眼里早已不只是迅速增长的异常组织，而是涉及多种发生、发展机制的复杂疾病。

根据不同的机制，肿瘤学的研究也已经在肿瘤细胞的免疫逃逸、无限复制潜能、浸润转移机制、能量代谢异常、局部微环境差异、基因组不稳定性和突变等方向各自形成了庞大的分支领域。

肿瘤遗传学更是已经成为一门独立的学科。

随着基因检测技术的进步和生物信息学的发展，越来越多的研究在揭示肿瘤遗传的分子机制和表观遗传学在肿瘤发生发展中的调控作用。

肿瘤易感基因的筛选和临床应用也在迅速地丰富和发展。

酒精、黄曲霉素、甲醛、紫外线等生活中常见理化类致癌因素可能更为公众所熟知，但遗传因素其实也是肿瘤发生的重要原因。

一项覆盖 9512 对双胞胎的研究表明，遗传因素在前列腺癌的发病风险中占 42%，结直肠癌中占 35%，乳腺癌中占 27%，卵巢癌占 22%[1]。

可见至少在一些特定的肿瘤中，遗传因素起着非常重要的作用。

肿瘤易感基因

人类基因组中，有些特殊的基因与肿瘤的发生密切相关，被称为“肿瘤易感基因”。

不同肿瘤易感基因的致病能力不同，所以学者们把肿瘤易感基因划分为高风险、中风险、低风险三个等级。

其中，高风险和中风险的肿瘤易感基因发生的突变更可能导致肿瘤，被称为致病性突变(和良性突变相对应)。

致病性突变如果发生在体细胞中，只会让体细胞的主人自己患肿瘤的风险提高，但如果发生于形成受精卵的生殖细胞中，就成了可遗传的突变，一代一代地传递给后世子孙。

那些呈现出家族聚集性特征的疾病，也都是这样来的。

目前，临床上已经确认了多种肿瘤易感基因，例如和乳腺癌、卵巢癌密切相关的 BRCA1、BRCA2、PALB2、RAD51C、RAD51D 基因;和结直肠癌、子宫内膜癌、胃癌、小肠癌、肝胆癌、脑癌等多种癌症有关的 MMR 基因;和白血病、淋巴瘤、儿童肿瘤有关的 TP53 基因基因等。