吃完火锅嗓子疼后因急重症去世 什么原因导致的急性会厌炎

近日，26 岁姑娘吃完火锅嗓子疼，后因急重症去世的消息登上热搜，引发了网友们的关注：

此外，“吃火锅喝冷饮小心急性会厌炎”这个话题也受到了很多人的关注，有不少人认为姑娘是因为吃火锅后喝了冷饮才导致的急性会厌炎。

年轻生命的猝然消逝令人惋惜，但吃火锅喝冷饮真的这么危险吗?咽痛这么常见的症状，什么情况下会在短短十小时内致人死亡呢?有什么办法能预防这种情况，或者在发病后及时发现并自救吗?

看完本文，这些问题就都清楚了。

01、凶险的炎症

咽痛、致死、病程极短，这几个特征加起来，医学专业人士一眼就看得出大概率是急性会厌炎。

会厌位于舌根后方，由软组织包裹着会厌软骨组成。气管和食管的开口都和口腔相通，而会厌就像气管的盖子，平时微微张开，让气体自由从气管通行;吞咽时会厌会把气管盖上，免得食物误入气管。

可以看出，会厌位于呼吸道的“交通要塞”，所以当它发炎肿胀时，本该张开的“盖子”膨胀成了一块“巨石”，呼吸道就会因此变得狭窄，严重时甚至被完全阻塞，导致呼吸心脏骤停或者窒息死亡。

这便是急性会厌炎凶险且快速致命的直接原因。

02、冷饮不是病因

急性会厌炎的病因以 B 型流感嗜血杆菌感染为主。

丹麦的一项回顾性研究发现，引入 B 型流感嗜血杆菌疫苗后，儿童急性会厌炎的发病率在数年内下降了 84%。

随着疫苗的普及，发病率更是比引入疫苗前下降了 99.6%，每年每千万儿童中仅有两例病例[1]。

疫苗能让发病率产生如此显著的下降，足可见 B 型流感嗜血杆菌在急性会厌炎中的重要地位。

除了 B 型流感嗜血杆菌外，一些链球菌、流感病毒也可以成为急性会厌炎的感染性因素[2~4]。另外，会厌部位的直接创伤、高温灼伤、腐蚀性物质的刺激等非感染性因素也是急性会厌炎的偶发病因[5,6]。

由此可见，新闻中的那个姑娘更可能是感染了 B 型流感嗜血杆菌或者其他病原体，只是症状恰好出现在吃火锅之后。

事实上，即便姑娘是因为吃火锅时被高温食物严重灼伤引发的急性会厌炎，其中关键因素也是高温食物，而不是吃火锅时喝冷饮。

如果真的发生了烫伤，喝冷饮会及时降温、减轻损伤，而不是加重伤害。这和烫伤后需要迅速离开热源，并用冷水冲洗降温是一样的道理。

所以，吃火锅喝冷饮本身是安全的，大家不需要有心理负担。

03、该如何预防?

基于 B 型流感嗜血杆菌在急性会厌炎中的重要地位，最优先推荐的当然是接种与之对应的 B 型流感嗜血杆菌疫苗(Hib疫苗)。

我国的二类疫苗中，五联疫苗所预防的病原体就包括了 B 型流感嗜血杆菌。如果还接种了肺炎球菌疫苗和流感疫苗，再遇到急性会厌炎的可能就很低了。

当然，我们平时也需要避免食物温度过高。不仅为了保护会厌不被烫伤，也为了降低食管癌的发病风险。

04、何时需要警惕?

这个案例最让人恐慌的点在于，那个姑娘从平平无奇的咽痛到死亡只有 10 个小时。可是谁没有过咽痛呢?难道以后每次出现咽痛，都要保持着可能有生命危险的紧张感严阵以待吗?

其实不用这么紧张。即便在疫苗普及前，急性会厌炎的发病率也很低，儿童的年发病率为 4.9 例/10万人，成年人的年发病率为 1.9 例/10万人[1]，说明它并不是那么常见。

有了疫苗的保护后，发病率直线下降，中招的风险就更低了。

但由于急性会厌炎的后果可能会极其严重，即便遇上它的绝对风险不高，每个人心里还是需要绷着一根弦。

如果剧烈咽痛伴随着吞咽困难、流口水、喘鸣，尤其当出现焦虑、憋闷等呼吸不畅的征兆时，一定要宁枉勿纵，及时去医院就诊。