腋窝里黄豆大小硬疙瘩

腋窝里出现黄豆大小的硬疙瘩可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或纤维瘤等引起的，通常与局部感染、毛囊堵塞或良性增生有关。

1、淋巴结肿大

腋窝淋巴结肿大常由细菌或病毒感染导致，比如上肢皮肤感染、乳腺炎或感冒等。伴随症状可能有触痛、局部皮肤发红或低热。治疗需针对原发感染，医生可能开具头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素，或利巴韦林颗粒等抗病毒药物。若肿块持续增大或伴随高热，需及时就医排除淋巴系统疾病。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管堵塞可能形成囊肿，表现为无痛性圆形硬结，表面光滑且可推动。继发感染时可能出现红肿化脓。较小囊肿无须处理，较大囊肿需手术切除。合并感染时可外用莫匹罗星软膏或口服盐酸多西环素片，避免自行挤压以防感染扩散。

3、纤维瘤

纤维组织良性增生可能形成质地坚硬的肿块，生长缓慢且边界清晰。通常无须治疗，若影响活动或心理负担较重，可通过激光或手术切除。术后建议病理检查确认性质，日常避免反复摩擦刺激肿块部位。

4、脂肪瘤

脂肪细胞异常堆积形成的软性包块，触诊有弹性且可移动。多数无须干预，若体积超过3厘米或压迫神经血管，可考虑脂肪抽吸术或开放切除术。术后保持伤口清洁干燥，定期复查有无复发。

5、罕见恶性病变

乳腺癌转移或淋巴瘤等可能表现为无痛性硬结，伴随体重下降或夜间盗汗。需通过超声、活检等明确诊断。确诊后需根据分期选择化疗、靶向治疗或放疗，早期干预可显著改善预后。

日常需观察肿块变化，避免抓挠或热敷刺激。穿着宽松衣物减少摩擦，保持腋窝清洁干燥。若硬结在2-4周内未消退、快速增大或伴随溃烂，应立即至普外科或皮肤科就诊。女性建议结合乳腺检查排除乳腺疾病关联性，哺乳期患者需警惕乳腺炎引发的淋巴结反应。