宫颈锥切手术前需要检查什么

宫颈锥切手术前通常需要检查血常规、凝血功能、心电图、阴道分泌物检查、宫颈细胞学检查等项目。宫颈锥切术主要用于治疗宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌，术前评估需排除手术禁忌并明确病变范围。

1、血常规

血常规检查可评估血红蛋白水平及白细胞计数，排除贫血或感染状态。严重贫血可能影响术中出血耐受性，需提前纠正。白细胞异常升高提示潜在感染风险，需进一步排查原因。

2、凝血功能

凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标能反映凝血机制是否正常。凝血功能障碍患者术中可能出现难以控制的出血，需术前干预或调整手术方案。长期服用抗凝药物者需遵医嘱调整用药。

3、心电图

心电图检查可筛查心律失常、心肌缺血等心脏异常。合并严重心脏疾病可能增加麻醉风险，需心内科会诊评估手术耐受性。年龄超过40岁或存在心血管病史者此项检查尤为重要。

4、阴道分泌物检查

通过微生物检测判断是否存在细菌性阴道病、滴虫或念珠菌感染。活动性生殖道感染可能增加术后盆腔炎风险，需先规范抗感染治疗。检查前24小时应避免阴道冲洗或性生活。

5、宫颈细胞学检查

薄层液基细胞学检查能明确宫颈病变程度，指导手术范围设计。联合HPV分型检测可提高病变检出率。若发现可疑浸润癌需先行活检，避免直接锥切导致病灶扩散。

术前需完善妇科检查评估宫颈形态及病灶范围，必要时行阴道镜引导下活检。手术应避开月经期，术前3天禁止性生活。术后需定期随访宫颈细胞学及HPV检测，关注创面愈合情况。保持外阴清洁干燥，避免剧烈运动及重体力劳动1个月，出现异常出血或发热需及时复诊。