健脾生血颗粒的副作用包括偶见牙齿变黑、排黑便、不同程度的胃肠道反应等。
1、牙齿变黑：健脾生血颗粒，常用于治疗脾胃虚弱以及心脾两虚导致的贫血，具有健脾、和胃养血的作用，临床效果较好，但是偶见一些不良反应，一部分人服用此药后可能会出现牙齿以及舌头变黑的情况，这是由于药物的颜色与皮肤黏膜相结合导致的，停药后就可消失；
2、排黑便：健脾生血颗粒作为补铁的药物，其有效成分与肠道内的硫化氢合成硫化铁，硫化铁呈黑色，且不会被肠道吸收，导致排出黑便，服药时若出现，需要密切关注；
3、胃肠道反应：还有一小部分人可能会出现短暂的恶心、呕吐、食欲较差，还可见轻度的腹痛腹泻，甚至出现便秘，影响正常的排便习惯，一般停药后多数也可自行恢复。另外健脾生血颗粒作为一种中成药，药性较为平和，但是还是需要在医师的指导下服用，若出现严重的不良反应，需及时就医。
