风热感冒第四天开始流清鼻涕，可能是合并风寒感冒、吸入过敏原、病毒感染等原因导致的。建议先去医院就诊，在医生面诊后结合相关项目检查，明确具体病因后，谨遵医嘱对因使用药物治疗。具体情况分析如下：
1、合并风寒感冒：风热感冒的人一般不会出现流清鼻涕现象，而流清鼻涕多是由于风寒感冒所导致的。所以风热感冒者，第四天开始流清鼻涕，可能是由于合并了风寒感冒引起的。建议在中医师面诊、辨证后选择相应的药物治疗，比如莲花清温胶囊、风寒感冒颗粒、金花清感颗粒等。
2、吸入过敏原：对于患有风热感冒的患者，第四天开始流清鼻涕，也可能是由于吸入过敏原，对鼻黏膜造成刺激所导致的。建议先明确过敏原，远离过敏原，改善症状，但有时还需要使用抗过敏药物治疗，比如马来酸氯苯那敏片、氯雷他定片、富马酸酮替芬片等。
3、病毒感染：一般风热感冒的患者多会流黄色脓性鼻涕，如果风热感冒的患者出现流清鼻涕现象，也可能是由于病毒感染所导致的，建议进行血液常规、C反应蛋白等相关项目检查，确定是否存在病毒感染现象，对于存在病毒感染者建议在医生指导下使用双黄连口服液、抗病毒口服液、清开灵颗粒等药物治疗。
