髋关节错缝的按摩护理方案

髋关节错缝，是一种主要发生在小宝宝的骨伤科病变。又称为小宝宝髋关节扭伤、髋关节半脱位、髋关节滑膜嵌顿等。造成髋关节错缝的原因，大多由于髋关节过度外展外旋，使股骨头与髋臼窝之间发生微小移动，致使关节周围组织嵌顿其中的病症。多发于5~10岁的小宝宝中，2~5岁者次之，女宝宝略多于男宝宝。

髋关节错缝的病因病机

髋关节错缝的发病原因，由于下肢过度外展或内收而致伤，如滑倒、摔跤、溜冰、跳绳、劈叉等情况下都可能发生髋关节错缝。儿童股骨头发育不成熟，髋关节的活动度较大，关节囊也比较松弛。当髋关节受到外展牵拉时，股骨头从髋臼内拉出一部分，由于关节腔内负压的作用，可将髋关节内侧松弛的关节滑膜吸入关节间隙，关节内的脂肪、韧带等也都可能被挤压在髋臼与股骨头之间，影响股骨头回复到原来的位置，造成髋关节的错缝。

髋关节错缝的诊断

髋关节错缝的临床症状表现有以下几种：

①下肢有过度外展、外旋的扭伤史。

②患肢呈外展、外旋的半屈曲位，不能负重站立，轻者走路跛行，重者不能行走。③患儿一般有膝关节内上方疼痛。

④患侧腹股沟部肿胀、压痛。

⑤骨盆向患侧倾斜，患肢假性变长。

⑥X线片示髋关节组成正常，未见骨质破坏，骨盆向患侧倾斜。

髋关节错缝的治疗

（1）髋关节错缝治疗原则

对于治疗髋关节错缝主要以调整复位、恢复功能为重点。

（2）髋关节错缝的按摩手法

①髋关节置于仰卧位。医生先用手掌在大腿内侧及疼痛明显处进行放松手法按摩。

②髋关节屈曲位内收、外旋法：将患儿置于仰卧位，将患肢屈曲，使膝关节紧贴小腹部。用一手扶住踝关节，另一手扶住膝关节，作大幅度髋关节外展和内收动作2次。

③髋关节搬动法：将患儿置于仰卧，用一手按住膝关节，另一手托住坐骨结节后下方，向上行搬动法2~3遍。

④在坐骨结节处行拍法3～5次，在局部进行放松手法。疼痛消失，功能恢复表示复位成功。

爱心提示

（1）注意减少运动。

（2）治疗中可以配合外用七厘散。