胃溃疡的中医辨证治疗

缪某，男，43岁，干部。初诊：1980年6月9日。主诉胃脘反复疼痛，大便时干时稀，已10多年。曾经当地医院诊断为胃溃疡，用西药及中药疏肝健脾、清利湿热治疗，长期未能控制。近来疼痛频发，不时出现心下正中短暂烧灼性刺痛，一瞬即过。终日觉胃中空虚，食入少许即感胃脘胀满，故饥而不敢多食。头昏倦怠，心悸，眠差多梦，手脚心发热。口干苦，唇色晦暗，形瘦，面色不荣。肠鸣，大便稀溏不成形，日2~3次。舌苔微黄腻，舌质两侧瘀暗，脉左关弦数，右关、尺弦。证属胃阴不足，瘀滞阻络，拟滋阴养胃、活血化瘀，兼柔肝缓急为治。

沙参24g麦门冬10g石斛10g怀山药18g蒲黄包煎10g桃仁6g丹参18g赤芍10g佛手4.5g黄连4.5g吴茱萸1.5g甘草3g

4剂。

复诊：6月15日。药后即感胃疼痛及椎刺灼痛感消失，胃脘痞满亦减，头目清爽，烦热、心悸减轻，睡眠较好，大便成形，口不腻，纳增。患者多年来晨起前有阳亢、阴茎勃起不衰现象，继而右侧头痛。此肝阴虚，相火亢旺之故，再守前法，去左金丸，加柔肝泻火之属。

沙参18g白芍18g石斛10g麦门冬10g炒蒲黄包煎10g花粉18g桃仁6g丹皮10g胆草4.5g甘草3g

4剂。

患者服药后，胃脘症状已不明显，阳事亢旺现象及右侧头痛好转，拟益胃汤加味，嘱带方回当地调养。3个月后来信，病症基本消除。后随访3年，未再发。