马槟榔的禁忌人群主要包括孕妇、哺乳期女性、儿童、心血管疾病患者以及胃肠功能紊乱者。马槟榔含有槟榔碱等生物活性成分，可能对特定人群产生不良影响。
孕妇食用马槟榔可能导致子宫收缩，增加流产或早产风险。槟榔碱可能通过胎盘影响胎儿发育，尤其孕早期器官形成阶段更为敏感。孕期出现咀嚼欲望可选择无糖口香糖等替代品，必要时咨询产科医生。
哺乳期摄入马槟榔时，槟榔碱可能通过乳汁进入婴儿体内。婴儿肝脏代谢功能未完善，可能引发烦躁不安、睡眠障碍等神经系统症状。建议哺乳期完全避免接触槟榔制品，包括含槟榔成分的草药制剂。
未成年人神经系统处于发育关键期，槟榔碱可能干扰神经递质平衡，影响认知功能发展。儿童误食后可能出现呕吐、腹痛等急性中毒症状，家长需将槟榔制品存放在儿童无法触及的地方。
槟榔碱具有拟交感神经作用，可能引起心率增快、血压升高，加重心绞痛或心律失常。冠心病患者咀嚼槟榔后可能诱发心肌缺血，支架术后人群更应严格禁忌。心血管用药如硝酸甘油与槟榔存在相互作用风险。
慢性胃炎、胃溃疡患者食用马槟榔会刺激胃酸分泌，加重黏膜损伤。槟榔粗纤维可能引发机械性摩擦，导致已有消化道出血者病情恶化。胃肠功能紊乱者可能出现腹胀、腹泻等不适症状。
除禁忌人群外，普通成人也需控制马槟榔摄入频率，避免长期大量食用引发口腔黏膜下纤维化。食用后出现心慌、头晕等不适时应立即停用。日常建议通过咀嚼无糖口香糖、食用坚果等方式替代槟榔习惯，定期进行口腔黏膜检查。存在基础疾病者使用含槟榔成分的中成药前，须经中医师评估体质适应性。
