糖尿病吃药需要根据病情程度和类型由医生指导选择，目前常用的降糖药包括口服降糖药、胰岛素制剂以及中成药等，日常生活中还需配合饮食和运动管理。
1、口服降糖药
对于2型糖尿病患者，常用的口服降糖药包括以下几类：
双胍类药物如二甲双胍：这类药物通过降低肝脏输出葡萄糖和增加外周组织对胰岛素的敏感性来降糖，适合新诊断的2型糖尿病患者，且不易引起低血糖。
磺酰脲类药物如格列本脲、格列齐特：用于刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，适合轻中度胰岛素分泌不足的患者，但可能会增加体重并有发生低血糖的风险。
DPP-4抑制剂如西格列汀、维格列汀：通过抑制DPP-4酶，延长胰高血糖素样肽-1GLP-1的作用时间，改善血糖控制。它通常耐受性较好，适合存在心血管风险的患者。
2、胰岛素制剂
对于1型糖尿病患者或2型病情较重、口服药物控制不佳的患者，胰岛素是主要治疗手段。目前胰岛素分短效、中效和长效，不同患者可根据血糖波动情况选择：
速效胰岛素如门冬胰岛素：通常用于餐前控制餐后血糖。
基础胰岛素如甘精胰岛素、地特胰岛素：用于稳定空腹血糖水平。
混合型胰岛素：兼顾餐前和基础血糖控制，适合老年人等需要注射次数少的患者。
3、中成药辅助治疗
中医认为糖尿病多因“阴虚燥热”而起，可根据辨证使用中成药调理：
玉泉丸：适用于口渴多饮、食欲旺盛的气阴两虚者，具有滋阴生津之效。
消渴丸：适合中晚期糖尿病病人，有健脾益气、清热利湿的作用。
参芪降糖颗粒：主要用于改善糖尿病及其合并症中的疲乏无力症状。
4、配合饮食与运动
药物控制血糖虽重要，但生活习惯的干预不可忽视。糖尿病患者饮食需低糖、低盐、低脂，推荐优质蛋白食物如鱼类、豆制品。每日适量运动，如快走、太极拳，可以改善胰岛素敏感性，辅助血糖管理。
在糖尿病治疗中，关键是规范化、个体化的管理，避免自行选择药物或停药。如不确定病情发展或药物效果，建议就医检查并调节治疗方案，由医生评估最佳药物组合。
