偏瘫后右侧手痛需结合康复训练、药物镇痛和中医外治法综合干预,神经压迫、肌肉痉挛和气血瘀滞是常见诱因。
中风后脑损伤可能导致运动神经传导异常,引发患侧手臂放射性疼痛。甲钴胺片营养神经,维生素B1促进神经修复,加巴喷丁缓解神经痛。针灸选取肩髃、曲池等穴位改善局部微循环。
中枢神经损伤后肌张力增高会引发痉挛性疼痛。巴氯芬片松弛肌肉,肉毒素局部注射缓解顽固性痉挛,推拿手法松解挛缩肌群。每日进行腕关节背伸、手指伸展等被动活动。
长期卧床导致经络不通形成瘀血疼痛。血府逐瘀汤活血通络,三七粉冲服散瘀止痛,艾灸膈俞、血海等穴位温通经脉。红外线理疗促进局部血液循环。
制动引发的关节僵硬可伴随活动痛。CPM机持续被动训练,蜡疗软化僵硬组织,羌活胜湿汤熏洗患肢。注意保持腕关节功能位摆放。
感觉障碍易造成unnoticedinjury。检查是否有皮肤破损或甲沟炎,双氯芬酸钠凝胶外用消炎,金黄散外敷消肿。使用防褥疮垫预防压力性损伤。
饮食宜选用黑木耳、山楂等活血食材,避免高脂饮食加重血液粘稠。水中运动减轻关节负荷,太极云手改善上肢协调性。疼痛持续加重需排查复杂性区域疼痛综合征,定期进行Fugl-Meyer量表评估功能恢复进度,夜间使用支具预防腕下垂畸形。
2025-04-11
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