心动过缓中药方剂加减

心动过缓的中药调理需辨证施治，常用方剂包括麻黄附子细辛汤、生脉散、炙甘草汤等，根据气血阴阳虚实加减化裁。

1、心阳不振：

心阳不足导致心率减慢，表现为畏寒肢冷、面色苍白。基础方选用麻黄附子细辛汤，加桂枝15g增强温通心阳之力，红参10g补益元气，丹参20g活血通脉。阳虚甚者可加肉桂6g、干姜10g。

2、气阴两虚：

久病耗伤气阴常见心悸气短、口干舌红。主方采用生脉散人参、麦冬、五味子，加黄芪30g补气，玉竹15g养阴，柏子仁12g宁心安神。兼血虚者加当归12g、阿胶10g烊化。

3、痰瘀阻络：

痰浊瘀血阻滞心脉可见胸闷痛、舌紫暗。以瓜蒌薤白半夏汤为基础，加川芎10g、三七粉3g冲服化瘀，远志10g化痰开窍。痰热者加竹茹12g、黄连6g。

4、心脾两虚：

思虑过度损伤心脾，症见心悸乏力、食少便溏。归脾汤为主方，加龙眼肉15g补血，酸枣仁20g安神，砂仁6g醒脾。纳差明显者加焦三仙各10g。

5、肾阳亏虚：

年老肾衰累及心阳，多见腰膝酸冷、夜尿频。右归丸加减，加淫羊藿15g温肾，补骨脂12g纳气，鹿角胶10g烊化补精血。水肿者加茯苓20g、泽泻12g。

日常宜食桂圆红枣粥温补心脾，山药枸杞炖鸡滋补肾气，避免生冷寒凉食物。适度练习八段锦双手托天理三焦式促进气血运行，配合内关、膻中穴按摩。严重心动过缓心率＜40次/分或伴晕厥需及时就医，中药调理期间定期监测心电图，避免与β受体阻滞剂等西药同用。