中药治疗房颤需辨证施治，常用丹参、黄连、炙甘草等药材配伍，结合气滞血瘀、痰火扰心等证型选择方剂。1、丹参活血：丹参含丹参酮可改善心肌微循环，适用于瘀血型房颤。临床常配伍三七粉冲服，或与川芎、赤芍组成活络效灵丹。心悸胸闷者可用丹参注射液静脉滴注。2、黄连清火：黄连素抑制心肌异常电活动，适合痰火扰心证。常与半夏、竹茹组成黄连温胆汤，烦躁失眠者加栀子、淡竹叶。现代研究显示小檗碱可延长心肌有效不应期。3、炙甘草复脉：炙甘草汤主治气血两虚型房颤，重用炙甘草30克配伍人参、阿胶。实验证实甘草酸能调节钠钾泵，配合桂枝可稳定自主神经功能，缓解心慌气短症状。4、酸枣仁安神：酸枣仁皂苷调节交感神经兴奋性，对焦虑诱发房颤有效。常与柏子仁、远志组成养心汤，夜间症状加重者可用朱砂安神丸，但需控制朱砂用量。5、黄芪补气：黄芪多糖增强心肌收缩力，适合心气不足型。可配伍党参、麦冬组成生脉饮，汗多气喘者加五味子、山茱萸。现代制剂黄芪注射液可改善心功能。房颤患者宜低盐饮食，每日钠摄入控制在3克内，避免浓茶咖啡。练习八段锦"摇头摆尾去心火"式，配合内关穴按摩。急性发作时立即含服速效救心丸，定期监测INR值。中药需持续服用2-3个月，西药不能擅自停用，严重者考虑射频消融术。
2024-11-01
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