脾胃湿热型痤疮需清热化湿、健脾和胃，常用方剂有黄连解毒汤、茵陈蒿汤、五味消毒饮，配合饮食调理和穴位按摩可增强疗效。
黄连解毒汤以黄连、黄芩、黄柏为主药，具有清热解毒、燥湿泻火功效。脾胃湿热蕴结导致的面部油腻、红肿痤疮适用此方。黄连6克、黄芩9克、黄柏6克、栀子9克煎服，每日1剂连用7天。湿热较重者可加茵陈15克增强利湿效果，脓疱明显加金银花12克。
茵陈蒿汤专治湿热郁蒸型痤疮，主药茵陈30克、栀子15克、大黄6克。该方能促进胆汁分泌，加速湿热毒素排泄。大便粘滞不畅者用生大黄后下，便溏者改用制大黄3克。配合薏苡仁30克煮粥食用，可增强健脾渗湿作用，改善口苦苔腻症状。
金银花20克、野菊花15克、紫花地丁12克、蒲公英15克、天葵子9克组成五味消毒饮。针对湿热毒邪上攻所致的丘疹脓疱，水煎分3次服用。外用时可用药渣煎汤湿敷患处，配合少商穴、合谷穴点刺放血，每周2次能快速消退炎性痤疮。
湿热体质者需忌食辛辣油炸食物，推荐冬瓜薏米汤、赤小豆鲫鱼汤等食疗方。每日饮用玉米须茶或决明子茶，搭配按摩中脘穴、足三里穴各3分钟，早晚各1次。夏季可用绿豆100克、薄荷6克煮汤代茶饮，有助于清除体内湿热毒素。
苦参30克、黄柏15克、白鲜皮20克煎汤冷敷患处，每日2次每次15分钟。背部痤疮可用刮痧板沿膀胱经刮拭，出痧后拔罐留罐5分钟。艾灸曲池穴、阴陵泉穴各10分钟，隔日1次，连续2周可调节脾胃功能，减少皮脂过度分泌。
脾胃湿热型痤疮患者需长期调理，避免熬夜和情绪紧张。坚持饮用山药莲子粥健脾，配合八段锦"调理脾胃须单举"式练习。湿热较重时每周2次背部走罐，选用茯苓15克、白术10克、陈皮6克代茶饮。经期前后女性可加益母草12克调节内分泌，顽固性痤疮需配合耳尖放血疗法。日常用野菊花、蒲公英各10克沸水冲泡代茶，连续饮用1个月可见明显改善。
