更年期例假来了二十天不走怎么回事

更年期例假持续二十天不走可能与激素波动、子宫内膜病变、凝血功能障碍、子宫肌瘤、内分泌失调等因素有关。

1、激素波动：

更年期卵巢功能衰退导致雌激素和孕激素失衡，子宫内膜脱落不规则。中医认为肾气亏虚、冲任失调是核心病机。可尝试针灸关元、三阴交等穴位调节气血，或服用归脾汤、左归丸等方剂补益肝肾。西药短期使用黄体酮可帮助止血。

2、子宫内膜病变：

长期雌激素刺激可能引发子宫内膜增生或息肉。建议宫腔镜检查确诊，轻度增生可用桂枝茯苓丸活血化瘀，中重度需刮宫治疗。日常避免高脂肪饮食，推荐饮用玫瑰花茶理气化瘀。

3、凝血异常：

血小板减少或凝血因子缺乏会延长出血。需检查血常规和凝血功能，中药可用三七粉、云南白药止血，配合艾灸隐白穴。西医可能建议氨甲环酸等止血药物，严重者需输注血小板。

4、子宫肌瘤：

黏膜下肌瘤易导致经期延长。B超可明确诊断，小于5cm可尝试桂枝茯苓丸配合海藻玉壶汤软坚散结，大于5cm需考虑腹腔镜剔除。日常忌食辛辣，推荐山楂红糖水促进瘀血排出。

5、内分泌疾病：

甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征会干扰月经周期。需检测甲状腺激素和性激素六项，甲亢患者可用夏枯草膏清肝火，甲减者适合右归丸温补肾阳。同时练习八段锦调节自主神经功能。

更年期异常子宫出血需密切观察，出血量大于平时两倍或伴随头晕乏力应立即就医。日常饮食宜选择黑木耳、莲藕等养血食材，避免生冷刺激食物。适度练习太极拳或五禽戏改善气血循环，保证每日7小时睡眠。定期复查妇科B超和激素水平，必要时采用中西医结合治疗调整月经周期。