肾阴虚与阳虚可通过五心烦热、腰膝酸软等典型症状辨别，关键差异在于阴虚生内热、阳虚生外寒。
肾阴虚表现为潮热盗汗、咽干口燥、舌红少苔，夜间症状加重；肾阳虚则见畏寒肢冷、面色苍白、舌淡胖有齿痕，遇冷加剧。阴虚者易烦躁失眠，阳虚者常精神萎靡。
阴虚脉象细数，如琴弦紧绷；阳虚脉沉迟无力，似棉絮漂浮。把脉时需结合尺部强弱，阴虚尺脉细弱，阳虚尺脉沉微。
长期熬夜、过度房事耗伤阴液易致阴虚；久居寒湿、年老体衰损耗阳气多引发阳虚。慢性疾病如糖尿病多伴阴虚，甲状腺功能减退常现阳虚。
阴虚可用六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸滋补肾阴；阳虚适用金匮肾气丸、右归丸、附子理中丸温补肾阳。针灸选穴侧重三阴交、太溪补阴，关元、命门壮阳。
阴虚适合黑芝麻、银耳、桑葚等甘凉之品；阳虚宜食羊肉、韭菜、核桃等温补食物。阴虚忌辛辣燥热，阳虚避生冷寒凉。
日常可练习八段锦两手攀足固肾腰动作，阴虚者选择卯时练功，阳虚者宜在午时活动。饮食搭配上，阴虚推荐山药枸杞粥，阳虚建议肉桂炖牛肉。观察二便变化亦有助鉴别，阴虚多见小便短赤，阳虚常见夜尿频多。持续症状超过两周需专业中医四诊合参，避免自行用药延误病情。
