肾阴虚与肾阳虚可通过典型症状、舌象脉象、体质特点、诱因差异及治疗反应五方面判断。
肾阴虚常见潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红,男性易遗精早泄,女性多见经少闭经;肾阳虚多现畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长,男性常见阳痿滑精,女性多伴宫寒不孕。夜间症状加重多为阴虚,遇冷加剧多属阳虚。
肾阴虚者舌红少津苔薄,脉细数;肾阳虚舌淡胖有齿痕,苔白滑,脉沉迟无力。观察舌象时注意晨起未刷牙状态,脉诊应在安静环境下进行。
长期熬夜、过度劳累、久病伤阴易致肾阴虚;年老体衰、贪凉饮冷、慢性消耗性疾病多引发肾阳虚。阴虚体质者多消瘦燥热,阳虚体质常见虚胖怕冷。
肾阴虚患者夏季症状加重,午后潮热明显;肾阳虚者冬季不适显著,晨起腹泻常见。阴虚者忌辛辣燥热食物,阳虚者需避生冷寒凉。
疑似肾阴虚可试用六味地黄丸,症状缓解可辅助判断;疑似肾阳虚服用金匮肾气丸有效则支持诊断。建议在医师指导下进行药物验证,避免自行用药延误病情。
日常调理中,肾阴虚者宜食银耳、黑芝麻、山药等滋阴食材,练习存想咽津法;肾阳虚推荐羊肉、核桃、韭菜等温补食物,配合八段锦两手攀足固肾腰动作。两者均需避免过度劳累,保证子时前入睡,症状持续或加重需及时就医进行尿常规、性激素六项等检查,排除器质性疾病。
2021-07-27
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