心动过缓可通过张仲景经方温阳益气、活血通脉调理,常用方剂如麻黄附子细辛汤、炙甘草汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤等。
麻黄附子细辛汤适用于心肾阳虚型心动过缓,方中麻黄宣通阳气,附子温补肾阳,细辛助阳通窍。临床常见畏寒肢冷、脉沉迟等症状,可配合艾灸关元、气海穴位增强疗效。煎服时附子需先煎40分钟减毒,每日1剂分2次温服。
炙甘草汤主治气血两虚型心动过缓,重用炙甘草补益心气,配伍人参、阿胶、麦冬等。适用于劳倦过度或久病体虚者,症见心悸气短、舌淡少苔。现代研究显示该方可调节心肌细胞自律性,建议早晚空腹服用,连用14天为一疗程。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤针对心阳浮越型心动过缓,龙骨牡蛎重镇安神,桂枝甘草调和营卫。适用于精神紧张诱发的窦性心动过缓,常伴失眠多梦。煎煮时龙骨牡蛎需打碎先煎,可配合耳穴压豆神门、心区等穴位。
血府逐瘀汤改善瘀血阻络型心动过缓,桃仁、红花活血通络,柴胡疏肝解郁。适用于冠心病或心肌炎后遗症患者,舌质紫暗有瘀斑者效果显著。服药期间忌食生冷,可同步进行心包经刮痧促进血液循环。
瓜蒌薤白半夏汤化解痰湿阻滞型心动过缓,瓜蒌宽胸化痰,薤白通阳散结。形体肥胖、苔白腻者适用,建议配合陈皮代茶饮。煎药时加入生姜3片,痰湿化热者可加黄连3克。
心动过缓患者日常宜食用桂圆红枣粥、山药炖鸡等温补膳食,避免浓茶咖啡刺激。练习八段锦"两手托天理三焦"式及太极拳云手动作,配合涌泉穴艾灸每周3次。严重者需监测心率,心率持续低于40次/分钟或出现晕厥应立即就医。保持情绪平稳,冬季注意防寒保暖,睡眠时抬高床头15度可减轻症状。
2014-10-09
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