结节性痒疹需综合治疗,包括中药外敷、针灸调理、西药控制、物理疗法和日常护理。
中医认为结节性痒疹多因湿热蕴结或血虚风燥所致。可选用清热解毒类中药外敷,如黄柏30克、苦参20克、地肤子15克煎水湿敷患处,每日2次;或使用青黛散青黛、滑石各等份调麻油涂擦。内服可选消风散加减,含当归、生地、防风等成分,需辨证使用。
取曲池、血海、三阴交等穴位针刺,配合艾灸足三里调节免疫。梅花针叩刺局部结节至微出血后拔罐,每周2次。耳穴贴压选取肺、神门、内分泌等反射区,持续刺激可缓解瘙痒。
急性期短期使用卤米松乳膏联合口服氯雷他定;顽固结节可局部注射复方倍他米松。严重者口服环孢素A每日3mg/kg,或试用沙利度胺50mg睡前服。需监测肝肾功,避免长期使用激素。
液氮冷冻治疗适用于孤立性结节,每次10-20秒,间隔2周重复;CO2激光气化可精准去除增厚皮损。窄谱UVB光疗每周3次,初始剂量0.5J/cm²递增,对泛发性病变效果显著。
避免搔抓导致继发感染,夜间戴棉质手套。穿宽松纯棉衣物,沐浴水温不超过37℃。使用pH5.5弱酸性沐浴露,浴后立即涂抹含尿素或神经酰胺的保湿霜。心理疏导缓解焦虑情绪。
饮食宜清淡,多食薏苡仁、绿豆、冬瓜等利湿食材,忌辛辣发物如羊肉、韭菜。每日练习八段锦双手托天理三焦式促进气血运行,配合太渊穴按摩。保持规律作息,夜间11点前入睡有助于肝胆排毒。皮损渗液时可用马齿苋30克煎汤冷敷,合并感染需及时就医。
2025-04-11
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