西洋菜性寒凉，过量食用可能引起腹泻、脾胃虚寒或加重寒性病症，特殊人群需谨慎。
西洋菜性寒，脾胃虚弱者食用后易出现腹痛、腹泻。中医认为寒凉食物损伤脾阳，长期过量摄入会导致消化功能减弱。调理可选用生姜红糖水温中散寒，或配合山药、红枣煮粥健脾。症状明显者建议暂停食用，必要时服用理中丸调理。
女性经期食用西洋菜可能加重宫寒，引发痛经或经量减少。寒性食材易阻滞气血运行，体质偏寒者更需注意。经期前后可饮用当归生姜羊肉汤温经养血，日常搭配艾叶泡脚。若出现严重痛经，建议咨询中医师辨证用药。
西洋菜含丰富维生素K，可能减弱华法林等抗凝血药物效果。术后或心脑血管疾病患者需控制摄入量，每日不超过100克。服用中药期间也应避免与寒凉药同用，如黄连、栀子等，防止药效叠加伤阳。
少数人群对十字花科植物过敏，食用西洋菜可能出现皮肤瘙痒、口腔肿胀等反应。首次尝试建议少量食用观察，出现过敏立即停用并用绿豆甘草汤解毒。严重过敏需及时就医，必要时备好抗组胺药物。
西洋菜含硫代葡萄糖苷，过量可能干扰碘吸收，甲状腺功能减退者需适量。每周食用3次以下较安全，烹饪时先焯水减少硫化物。搭配海带、紫菜等富碘食物可平衡营养，甲亢患者则无需特别限制。
西洋菜作为营养蔬菜，建议健康人群每日摄入量控制在200克内，虚寒体质者减半。烹饪时搭配姜蒜、胡椒等温性调料中和寒性，避免空腹食用。脾胃虚弱者可选择西洋菜炖豆腐、西洋菜猪肝汤等温热做法，经期后三天再食用。运动后出汗多者适合凉拌西洋菜补充电解质，但需避免冰镇食用。特殊人群食用前建议咨询中医师，根据体质调整膳食方案。
