关木通因含马兜铃酸具有强肾毒性，可导致不可逆肾损伤，需立即停用并就医。
关木通含马兜铃酸I和II，经肾脏代谢时损伤肾小管上皮细胞，长期使用可引发间质性肾炎。临床表现为少尿、水肿、血肌酐升高，严重者需血液透析。替代药物可选川木通或通草，需在中医师指导下使用。
马兜铃酸代谢产物与肾细胞DNA结合形成加合物，抑制细胞修复功能并诱发纤维化。病理显示肾间质广泛纤维化、肾小管萎缩。急性中毒者可用活性炭吸附，配合糖皮质激素缓解炎症反应。
肾功能不全者、老年人及长期服药患者风险倍增。使用含关木通方剂如龙胆泻肝丸需监测尿β2微球蛋白。出现腰酸、泡沫尿应立即检测尿常规和肾功三项。
急性期采用血液灌流联合连续性肾脏替代治疗，慢性损伤用黄芪注射液改善肾血流。中医辨证施治可配合六味地黄丸滋补肾阴，或真武汤温阳利水。
2003年国家药监局已禁用关木通，选购中成药需核对成分表。煎煮不能降低毒性，误服后立即饮用绿豆甘草汤应急，并携带药品包装就医。
日常饮食宜低蛋白、低盐，多食冬瓜、薏苡仁等利水食材，避免剧烈运动加重肾脏负担。定期进行尿微量白蛋白检测，练习八段锦"两手攀足固肾腰"动作辅助调理。出现持续腰痛或夜尿增多需做肾脏B超排查病变。
2024-06-02
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