特应性皮炎是一种慢性复发性皮肤病，可能伴随终身，但通过规范管理可有效控制症状。
约70%患者有家族过敏史，FLG基因突变导致皮肤屏障功能缺陷。治疗需长期使用保湿剂修复屏障，如含神经酰胺的润肤霜，配合局部钙调磷酸酶抑制剂他克莫司软膏控制炎症。
Th2型免疫反应过度激活引发瘙痒，IL-4/IL-13信号通路异常。生物制剂度普利尤单抗可靶向阻断炎症因子，传统中药凉血解毒方如消风散也有调节免疫作用。
尘螨、花粉等过敏原接触可加重症状，气候干燥或汗液刺激也是常见诱因。避免使用碱性洗剂，室内湿度保持在50%-60%，紫外线光疗对顽固皮损有改善效果。
金黄色葡萄球菌定植破坏皮肤菌群平衡。含益生元的特护霜可促进有益菌生长，短期使用稀释的硼酸溶液湿敷能抑制致病菌繁殖。
焦虑压力会通过神经肽P物质加剧瘙痒。认知行为疗法结合耳穴压豆取神门、肺穴可打断瘙痒-搔抓恶性循环，太极拳等舒缓运动有助于减轻应激反应。
日常需穿着纯棉透气衣物，饮食避免海鲜、辛辣等发物，适量补充维生素D和Omega-3。急性期可用马齿苋煎汤冷敷，缓解期坚持艾灸足三里增强体质。虽然无法根治，但通过中西医结合管理能使大部分患者获得长期稳定。
2021-06-09
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