腰错位可通过手法复位、药物镇痛、物理治疗、功能锻炼、中医外治等方法恢复。
腰椎小关节错位需由专业医师操作,常用斜扳法:患者侧卧,医师一手推肩部一手压臀部反向发力,听到弹响即复位成功。旋转复位法则需患者坐位,医师固定骨盆后带动腰椎旋转。严重者需在影像引导下进行精准复位,避免损伤神经。
急性期疼痛可选用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊,每日2次每次0.3g。肌肉痉挛者配合盐酸乙哌立松片,三餐后口服50mg。中药可选用腰痛宁胶囊含马钱子、土鳖虫成分,黄酒送服4-6粒。外敷消痛贴膏每日更换1贴。
复位后48小时开始超短波治疗,电极对置腰部,微热量15分钟/次。超声波选用1.0W/cm²强度移动法操作10分钟。红外线照射距离30cm,每日20分钟促进血液循环。磁疗腰带可每天佩戴4小时缓解僵硬。
疼痛缓解后做五点支撑法:仰卧屈膝,用头、肘、足支撑抬臀保持10秒。飞燕式锻炼取俯卧位,同时抬起四肢维持15秒。游泳推荐蛙泳姿势,每周3次每次30分钟。避免突然扭转和负重动作。
推拿采用滚法放松竖脊肌,掌揉法松解腰方肌。拔罐选肾俞、大肠俞等穴留罐8分钟。艾灸命门穴用雀啄法灸15分钟。刮痧沿膀胱经从肝俞至八髎穴单向操作,出痧即止。药浴可用伸筋草、透骨草各30g煎汤熏洗。
复位后3日内卧硬板床,腰部垫薄枕保持生理曲度。饮食多摄入含钙丰富的黑芝麻糊、虾皮紫菜汤,补充维生素D促进骨骼修复。康复期避免提重物及久坐,可佩戴医用腰围2-3周。每日散步30分钟配合八段锦"两手攀足固肾腰"动作,逐步恢复腰部功能。如出现下肢麻木或大小便失禁需立即就医。
2021-05-04
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