神经性腰疼多由腰椎间盘突出、坐骨神经受压、慢性劳损、脊柱退行性变或精神因素诱发,表现为放射性疼痛、麻木或肌肉无力。
腰椎间盘突出或椎管狭窄直接压迫神经根,引发从腰部向臀部、下肢放射的刺痛。中医采用活血化瘀法,如桃红四物汤加减,配合针刺腰阳关、环跳穴,每日艾灸肾俞穴20分钟可缓解神经水肿。
梨状肌综合征或肿瘤压迫导致坐骨神经通路受阻,出现沿大腿后侧的刀割样疼痛。推拿手法松解梨状肌,外敷栀子粉调黄酒,配合委中穴刺络拔罐,每周3次能改善血液循环。
长期弯腰劳作或姿势不良造成腰肌筋膜炎症,刺激脊神经后支产生钝痛。建议每日练习八段锦"两手攀足固肾腰",局部用川芎茶调散热敷,结合药茶杜仲15g+牛膝10g煎服。
骨质疏松或骨质增生使椎间孔变形,60岁以上患者常见晨僵伴间歇性跛行。内服龟鹿二仙胶滋补肝肾,配合督脉灸大椎至腰俞穴,使用中药离子导入仪治疗。
焦虑抑郁导致气机郁滞,出现游走性酸痛且与体位无关。逍遥散疏肝解郁,配合耳穴压豆神门、肝区,练习六字诀"嘘"字功调节自主神经功能。
神经性腰疼患者需避免寒湿侵袭,睡硬板床时腰部垫小枕。饮食宜黑豆核桃粥温补肾阳,忌生冷瓜果。急性期可用粗盐热敷包加艾叶、花椒缓解疼痛,慢性期坚持五禽戏"熊晃"动作增强腰肌。当出现大小便失禁或下肢肌力下降时,需立即进行腰椎MRI检查排除马尾综合征。
2019-12-24
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