大剂量服用甘草可能导致低血钾、水肿和血压升高,与甘草酸抑制醛固酮代谢有关。
甘草中的甘草酸会抑制11β-羟类固醇脱氢酶活性,导致肾脏排钾增多。每日摄入超过50克甘草持续两周可能出现肌无力、心律失常等症状。治疗需立即停用甘草,口服氯化钾缓释片,严重者静脉补钾,同时监测心电图变化。
甘草酸具有类似醛固酮的作用,促进肾小管重吸收钠离子。临床表现为面部浮肿、体重增加,可能诱发心力衰竭。处理方式包括限制钠盐摄入,使用螺内酯等醛固酮拮抗剂,配合茯苓、泽泻等利水渗湿中药。
长期过量服用可激活肾素-血管紧张素系统,血压骤升可达180/110mmHg以上。应急处理采用硝苯地平舌下含服,后续用钩藤、夏枯草煎剂调理。高血压患者每日甘草用量应控制在10克以下。
大剂量甘草干扰皮质醇代谢,可能引发假性醛固酮增多症。实验室检查显示低肾素、低醛固酮特征。中医调理可用六味地黄丸滋补肾阴,配合菊花、决明子清肝泻火。
罕见情况下每日超过100克可能引起头痛、视物模糊等神经系统症状。需立即洗胃清除未吸收成分,静脉滴注葡萄糖酸钙拮抗甘草酸,配合百会、风池穴位针刺缓解症状。
甘草作为常用中药,安全剂量为每日3-10克。出现不良反应时应停止使用并就医检查电解质水平。日常饮食避免与富含钾的香蕉、橙子同食,高血压患者慎用含甘草的复方制剂。运动方面建议进行八段锦调理脾胃须单举式改善水液代谢,定期监测血压和血钾指标。护理重点在于控制累计摄入量,连续服用不宜超过4周,必要时配伍茯苓、白术等健脾渗湿药物减轻副作用。
2019-11-25
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