高血脂的中药治疗需辨证施治，常用有效方剂包括山楂决明汤、泽泻降脂方、三七丹参合剂、红曲健脾饮、荷叶茯苓散等。
山楂消食化积、决明子清肝降脂，适合痰浊内阻型高血脂。山楂含有机酸促进脂肪分解，决明子中大黄酚可抑制胆固醇吸收。配伍陈皮理气化痰、茯苓健脾渗湿，每日1剂水煎分服，连用8周可降低总胆固醇15%以上。需注意胃酸过多者慎用山楂。
泽泻利水渗湿、何首乌补肝肾，针对脾虚湿盛型高血脂。泽泻三萜类成分能加速胆固醇代谢，何首乌磷脂可改善脂质过氧化。配合白术健脾、薏苡仁利湿，研末制丸每次6克，每日2次。临床数据显示连续服用3个月可使甘油三酯下降20%。
三七活血化瘀、丹参改善微循环，适用于气滞血瘀型患者。三七皂苷能降低血液黏稠度，丹参酮可修复血管内皮。与川芎、红花同用，黄酒送服增强药效。每日早晚各1次，2个月后检测指标明显改善。孕妇及出血倾向者禁用。
红曲天然他汀类物质能抑制胆固醇合成，配伍黄芪补气健脾。红曲霉发酵产物洛伐他汀含量稳定，黄芪多糖调节脂蛋白代谢。加入山楂增强消脂作用，制成茶包每日冲泡饮用。研究显示6周后低密度脂蛋白可降低25%，需监测肝功能。
荷叶碱利尿降脂、茯苓宁心安神，适合更年期伴高血脂人群。荷叶黄酮苷促进脂肪分解，茯苓多糖调节水液代谢。与绞股蓝、桑叶配伍打粉，饭前温水冲服3克。配合有氧运动效果更佳，连续使用12周可见腰围明显缩小。
高血脂患者日常需控制动物内脏及油炸食品摄入，推荐食用黑木耳、海带、燕麦等膳食纤维丰富的食物。每周进行5次30分钟快走或游泳，配合涌泉穴艾灸改善循环。中药治疗期间每2个月复查血脂四项，避免与西药降脂药叠加使用导致肝损伤。痰湿体质者可常饮陈皮普洱茶，血瘀体质适合服用少量藏红花。
