附睾炎中医辨证论治

附睾炎中医辨证多属湿热下注或气滞血瘀，治疗以清热利湿、活血散结为主，常用龙胆泻肝汤、桃红四物汤等方剂配合外治法。

1、湿热下注：

过食辛辣肥甘或外感湿毒导致肝胆湿热下注阴器，表现为阴囊红肿热痛、小便黄赤。内服龙胆泻肝汤加减龙胆草12g、栀子10g、车前子15g，配合金黄散外敷患处，每日用黄柏30g煎汤熏洗。

2、气滞血瘀：

情志不畅或外伤致肝经气滞，附睾硬结刺痛、舌暗有瘀斑。方选桃红四物汤桃仁10g、红花6g、当归12g加橘核15g，辅以血海、三阴交穴位针刺，隔日艾灸关元穴20分钟。

3、寒凝肝脉：

久居寒湿或阳虚体质者多见阴囊坠胀冷痛，得温则减。选用暖肝煎小茴香6g、肉桂3g、乌药10g配合吴茱萸热敷包，每日晨起艾灸肾俞穴15分钟。

4、肝肾阴虚：

病程迁延伤及阴液，症见附睾隐痛伴腰膝酸软。方用知柏地黄丸加味知母10g、黄柏6g、生地15g，食疗推荐枸杞山药粥，睡前按摩太溪穴5分钟。

5、外治方案：

急性期用芒硝100g冰敷消肿，慢性期取五倍子粉醋调敷贴。推拿采用揉捏法沿足厥阴肝经疏导，配合会阴部提肛运动，每日3组每组20次。

饮食宜清淡，忌酒及发物，推荐马齿苋拌蒜泥、赤小豆薏米汤等清热利湿膳食。适度练习八段锦摇头摆尾去心火式，避免久坐压迫。慢性患者可长期服用蒲公英15g、丹参10g代茶饮，注意保持阴部干燥透气，急性高热需及时中西医结合治疗。