脚扭伤后48小时内不宜泡脚,急性期热敷可能加重肿胀,48小时后可适度温水泡脚促进恢复。
脚扭伤初期局部毛细血管破裂,热刺激会加速血液渗出。冰敷15分钟/次间隔2小时可收缩血管,配合弹性绷带加压包扎,抬高患肢高于心脏水平。疼痛明显时可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药。
48小时后肿胀开始消退,40℃左右温水泡脚能改善循环。加入红花10g+艾叶15g煎煮的药液,每日1次,每次20分钟。同时进行踝泵运动:缓慢勾脚尖5秒+绷直5秒,每组10次。
肿胀消退后可采用中药外敷:栀子粉与黄酒调糊外涂,或使用跌打万花油配合按摩。针灸选取解溪、昆仑等穴位,隔日1次。注意皮肤破损处禁用刺激性药物。
伤后2周开始平衡训练:单腿站立从30秒逐步延长至2分钟。使用弹力带进行抗阻内翻/外翻练习,每周3次。严重韧带损伤需佩戴护踝6-8周,避免二次扭伤。
出现剧烈疼痛无法站立、皮肤青紫面积扩大、关节明显变形时需急诊排除骨折。慢性肿胀超过2周应做MRI检查韧带损伤程度,Ⅲ度撕裂可能需要关节镜手术治疗。
恢复期饮食宜补充蛋白质如鲫鱼汤和维生素C猕猴桃,忌食辛辣发物。每日散步不超过30分钟,鞋跟高度不超过3cm。睡眠时用枕头垫高患肢,配合当归活血酒每日10ml内服可加速组织修复。关节僵硬者可定期接受中医推拿松解粘连。
2025-04-25
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