风热头痛可通过症状观察、舌脉诊断、体温检测、病史询问及实验室检查综合判断。
风热头痛典型表现为头部胀痛伴灼热感,常见面红目赤、口渴咽干、鼻塞流黄涕等症状。观察患者是否出现怕风发热、小便短赤等热象,结合头痛部位多在前额或两侧可初步判断。急性发作时可用菊花、薄荷煎汤代茶饮缓解。
中医舌诊可见舌质红、苔薄黄,脉象浮数或弦数。脉诊时需注意区分风热与风寒头痛脉浮紧、肝阳上亢脉弦硬的差异。伴有咽喉肿痛者可配合少商穴点刺放血。
使用体温计确认是否伴有低热37.3-38℃,持续高热需排除流行性感冒等传染病。风热头痛体温多呈波动性升高,可配合大椎穴刮痧退热,体温超过38.5℃建议结合西药退热。
了解近期是否有着凉受风、饮食辛辣或情绪波动史,询问头痛发作时间午后加重多见、持续时间及既往发作频率。反复发作需检查血压、颅脑CT排除器质性疾病。
血常规检查可见白细胞轻度升高,C反应蛋白增高提示炎症反应。长期头痛建议进行经颅多普勒超声检查脑血流,必要时做脑电图排除癫痫性头痛。风热证明显者可检测血清IL-6等炎症因子。
风热头痛患者宜食用西瓜、梨子等清热生津食物,避免辛辣油腻。每日练习八段锦摇头摆尾去心火式,配合太阳穴按摩。发作期间可用桑叶15g、金银花10g煎水熏蒸头部,症状持续3天不缓解或出现呕吐、意识障碍需立即就医。保持居室通风凉爽,夏季避免空调直吹,情志调摄忌大怒大劳。
2024-12-15
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