老中医巧治肩袖损伤

肩袖损伤可通过中医综合疗法缓解疼痛并促进修复，主要方法包括中药外敷、针灸通络、推拿松解、艾灸温养及功能锻炼。

1、中药外敷：

血瘀型损伤可用三七粉、红花、乳香等活血药材调制成膏剂外敷，每日1次；寒湿型适用艾叶、桂枝、花椒等温经散寒药物熏洗。急性期肿胀明显者可选用金黄散消肿止痛，慢性期配合骨碎补、续断等促进肌腱修复。

2、针灸疗法：

取肩髃、肩髎、臂臑等穴位为主，配合远端取穴如阳陵泉、条口穴。电针刺激频率选择2/100Hz交替，每次20分钟。对于顽固性疼痛可采用浮针疗法松解粘连，隔日治疗1次，10次为1疗程。

3、推拿松解：

采用滚法、揉法放松冈上肌、三角肌等周围肌群，点按天宗穴、肩贞穴3-5分钟。对于关节粘连使用弹拨法分离软组织，配合摇肩法恢复活动度。操作时避开急性炎症期，力度以患者耐受为度。

4、艾灸温养：

选取隔姜灸或雷火灸作用于肩井穴、阿是穴，每次3-5壮。寒性疼痛可用艾条悬灸30分钟，配合TDP神灯照射。每周3次，促进局部血液循环，加速损伤组织再生。

5、功能康复：

急性期后开始钟摆训练，每日2组每组15次；渐进式进行弹力带外旋训练。后期加入爬墙练习、滑轮牵拉等动作，恢复肩关节活动范围。训练时避免疼痛加重，必要时佩戴护肩固定。

饮食宜补充富含胶原蛋白的猪蹄筋、牛筋汤，搭配山药、枸杞补肾强筋。避免寒凉食物如绿豆、西瓜。每日练习八段锦双手托天理三焦式，睡眠时保持患肩温暖。恢复期可定期接受拔罐治疗，选取走罐法沿膀胱经操作，配合红外线理疗效果更佳。症状持续超过2周或出现夜间痛醒需及时影像学检查。