补骨脂的禁忌人群主要有孕妇、阴虚火旺者、过敏体质者、出血性疾病患者及肝肾功能不全者。补骨脂为温补肝肾的中药材，使用不当可能加重原有病症或引发不良反应。
补骨脂具有温阳作用，可能刺激子宫收缩，增加流产风险。孕妇服用后可能出现腹痛、阴道出血等症状，需立即停药并就医。妊娠期用药应严格遵循医嘱，避免自行使用含补骨脂成分的中成药如壮骨关节丸、骨刺消痛片等。
表现为潮热盗汗、咽干口燥等症状的人群不宜使用补骨脂。其温燥特性可能加重体内虚火，导致失眠烦躁、牙龈肿痛等不良反应。此类人群可选择滋阴降火类中药如六味地黄丸替代，使用前需经中医辨证。
对豆科植物过敏者可能对补骨脂产生交叉过敏反应，常见症状包括皮肤瘙痒、红疹或呼吸困难。首次使用补骨脂注射液或补骨脂酊等制剂前，应进行皮肤测试。出现过敏反应需立即停用并服用氯雷他定片等抗组胺药物。
补骨脂可能抑制血小板聚集，加重血友病、消化道出血等疾病的出血倾向。使用华法林钠片等抗凝药物的患者需警惕药物相互作用，联合用药可能引发出血。用药期间应定期监测凝血功能。
补骨脂需经肝肾代谢，肝肾功能受损者易发生药物蓄积，可能导致黄疸、尿量减少等中毒症状。严重肝硬化或肾衰竭患者禁用补骨脂颗粒等口服制剂，必要时应调整剂量并在医生监护下使用。
使用补骨脂期间应避免辛辣燥热食物，注意观察是否出现口干、便秘等上火表现。建议在中医师指导下根据体质辨证用药，连续服用不宜超过4周。服药后出现严重不良反应如心悸、皮疹扩散等症状时，应立即停用并就医检查肝肾功能。储存时需置阴凉干燥处，防止药材霉变影响药效。
