月经来了右下腹疼痛什么原因

月经期右下腹疼痛可能与痛经、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿或阑尾炎有关。

1、痛经：

原发性痛经由前列腺素分泌过多引起，表现为下腹坠胀或绞痛。中医认为气血瘀滞是主因，可热敷关元穴缓解，服用益母草颗粒或当归芍药散活血化瘀。疼痛剧烈时建议口服布洛芬缓释胶囊。

2、盆腔炎症：

慢性盆腔炎在经期免疫力下降时易发作，伴随白带异常和发热。需做妇科检查确诊，抗生素治疗如头孢克肟联合甲硝唑，配合中药金刚藤胶囊清热利湿。急性发作需静脉输液抗感染。

3、内膜异位：

子宫内膜异位到右侧卵巢形成巧克力囊肿，经期局部出血刺激腹膜。超声检查可确诊，轻症用桂枝茯苓丸加减，中重度需腹腔镜手术剥离，术后注射GnRH-a抑制复发。

4、卵巢囊肿：

黄体囊肿或畸胎瘤在月经期可能发生蒂扭转，突发锐痛伴呕吐。急诊超声显示血流信号消失时，需腹腔镜探查复位或切除。未破裂的生理性囊肿可观察2-3个月经周期。

5、阑尾炎：

经期盆腔充血可能诱发阑尾炎，疼痛从脐周转移至麦氏点，伴反跳痛。血常规显示中性粒细胞升高，需急诊行腹腔镜阑尾切除术。术后禁食期间可针灸足三里促进肠蠕动。

经期注意腹部保暖，避免生冷饮食，推荐红糖姜茶温经散寒。适量练习八段锦调理脾胃须单举动作改善盆腔循环。持续疼痛超过72小时或出现发热呕吐，需立即妇科急诊排查宫外孕等急症。日常可饮用玫瑰花3克+月季花3克代茶饮，疏肝理气预防气滞血瘀型痛经。