脚腕疼痛多由扭伤、关节炎、肌腱炎、痛风或扁平足引起,可通过药物、理疗、中医外治、护具及手术缓解。
踝关节韧带拉伤或撕裂是常见诱因,RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢可应急处理。疼痛剧烈时口服布洛芬缓释胶囊,外涂双氯芬酸二乙胺乳胶剂。中医采用活血化瘀方剂如三七粉冲服,配合针灸阳陵泉、解溪穴。
关节软骨退化引发慢性疼痛,玻璃酸钠关节腔注射能润滑关节。中药熏洗选用伸筋草30g+透骨草20g煎汤外敷,每日2次。推拿采用揉捏法松解胫骨前肌,配合艾灸足三里改善循环。
跟腱或腓骨肌腱过度使用导致炎症,脉冲射频治疗可修复损伤。外用膏药选取狗皮膏药贴敷,内服四妙丸加减方苍术15g+黄柏10g+牛膝12g。康复期做提踵训练,每组15次每日3组。
痛风急性发作时关节红肿热痛,秋水仙碱片需在发作24小时内服用。配合土茯苓30g+萆薢15g代茶饮,限制高嘌呤食物。假性痛风需关节腔穿刺抽液,注射糖皮质激素。
扁平足患者建议定制矫形鞋垫,重度距骨倾斜需行距下关节融合术。术后用当归15g+川芎10g煮水熏洗,避免长时间站立。功能性训练包括足趾抓毛巾练习,增强足弓肌力。
日常避免穿高跟鞋或硬底鞋,游泳和骑自行车是推荐的低冲击运动。饮食多摄入富含胶原蛋白的牛筋汤,搭配黑豆30g+核桃仁10g煮粥。睡眠时用枕头垫高脚部促进静脉回流,慢性疼痛患者可定期做中药足浴红花10g+艾叶20g。突发剧烈肿胀或无法承重需立即排查骨折或韧带完全断裂。
2021-12-20
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