甘草过量服用可能引发水肿、低血钾、血压升高等副作用,主要与甘草酸抑制醛固酮代谢有关。
甘草中的甘草酸会模拟醛固酮作用,导致肾脏排钾保钠。长期每日摄入超过50克可能引发面部浮肿、下肢水肿,严重时诱发心力衰竭。中医建议配伍茯苓、泽泻等利水渗湿药材中和,或改用炙甘草减少刺激。
持续过量服用会加速钾离子排泄,出现肌肉无力、心律失常等症状。临床发现连续两周每日服用30克以上甘草,血钾可下降0.5-1.2mmol/L。需及时补充香蕉、菠菜等高钾食物,必要时口服氯化钾缓释片。
甘草酸通过肾素-血管紧张素系统影响血压,高血压患者每日摄入超过10克可能使收缩压上升10-20mmHg。建议改用槐花、决明子等降压药材替代,服药期间定期监测血压变化。
长期大剂量会干扰皮质醇代谢,可能引发假性醛固酮增多症。表现为头痛、多尿、烦渴,女性可能出现月经失调。出现症状应立即停用,可用五味子、山茱萸调理肾气。
部分人群空腹服用易出现胃酸过多、腹泻等不适。建议饭后服用,或配伍生姜、大枣保护胃肠黏膜。药典规定每日安全剂量为3-10克,连续使用不超过4周。
日常使用甘草需控制剂量,避免与利尿剂、强心苷类药物同服。可搭配陈皮理气健脾,或选择甘草浸膏片减少胃肠刺激。运动方面推荐八段锦调理气血,饮食宜搭配薏苡仁粥健脾利湿。出现严重副作用时需立即就医,通过静脉补钾等方式纠正电解质紊乱。孕妇、肾功能不全者应在医师指导下使用,儿童用量需减半。
2021-05-18
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