枸橼酸西地那非片可能导致头痛、视觉异常、心血管风险等不良反应，合理用药需注意剂量控制、禁忌人群和药物相互作用。
血管扩张作用可能引发头部胀痛或眩晕，发生率约15%。轻度症状可休息观察，持续加重需停药并就医。避免与硝酸酯类药物联用，高血压患者用药前应监测血压。
约3%使用者出现蓝视症或光敏感，与视网膜PDE6酶抑制相关。出现视物模糊应暂停用药，糖尿病患者需警惕视网膜病变加重风险。建议用药后24小时内避免驾驶。
可能引发心率加快或血压骤降，心功能不全者禁用。用药后出现胸痛、呼吸困难需立即就医。冠心病患者使用前应进行运动负荷试验评估。
常见胃部灼热感或消化不良，与平滑肌松弛有关。建议餐后2小时服用，避免与葡萄柚汁同食。奥美拉唑等抑酸药可缓解症状但需间隔2小时服用。
长期频繁使用可能导致心理依赖，每月用药不超过10次为宜。器质性勃起功能障碍需配合病因治疗，配合针灸关元、肾俞等穴位改善局部循环。
饮食宜清淡少油腻，避免酒精和高脂食物影响代谢。适度有氧运动如快走、游泳可增强心血管功能。用药期间出现持续4小时以上异常勃起需急诊处理，储存需避光防潮，过期药物严禁使用。65岁以上老年患者应从最低剂量25mg开始尝试。
