阿维菌素中毒需立即停止接触毒源并就医,解毒方法包括洗胃导泻、血液净化、药物拮抗、对症支持及中医辅助治疗。
接触皮肤者用肥皂水彻底清洗,口服中毒者需在1小时内洗胃,常用生理盐水或活性炭混悬液。导泻可用50%硫酸镁40ml口服,重度中毒者需血液灌流清除血中毒素,尤其出现神经抑制症状时。
静脉注射钙剂拮抗神经毒性,10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静推。GABA受体拮抗剂如荷包牡丹碱可改善抽搐症状,但需在监护下使用。阿托品对缓解流涎有效,剂量根据症状调整。
保持呼吸道通畅,必要时气管插管。惊厥者用地西泮5-10mg静注,脑水肿用甘露醇脱水。维持水电解质平衡,监测肝肾功能,严重肌震颤可用苯巴比妥钠控制。
绿豆甘草汤煎服绿豆100g、生甘草30g中和毒素,昏迷者可用安宫牛黄丸鼻饲。针灸选取人中、内关、百会穴醒脑开窍,配合耳尖放血泻热解毒。
血浆置换适用于重度中毒,每次置换2000-3000ml。连续性血液滤过能清除中小分子毒素,需持续24-72小时。血液灌流吸附效果最佳,宜早期进行2-3次。
恢复期饮食宜清淡,多饮绿豆汤、鲜梨汁促进排毒,避免高脂饮食加重肝脏负担。适度进行呼吸训练改善肺功能,三个月内禁食海鲜发物。定期复查神经传导功能,接触农药者需穿戴防护装备,出现头晕呕吐立即就医。
2025-05-04
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