肠易激综合症可通过中药调理脾胃、疏肝理气、温阳化湿等方法改善症状,常用方案包括白术散加减、痛泻要方、柴胡疏肝散等方剂。
脾胃虚弱是肠易激的核心病机,表现为腹胀、大便溏泄。白术散为基础方,党参15克、白术12克、茯苓10克健脾渗湿;久泻加山药20克、莲子肉10克固肠止泻;腹胀明显配伍木香6克、砂仁5克理气消胀。日常可用山药小米粥食疗,避免生冷油腻。
情志不畅诱发肝气犯胃时,常见腹痛即泻、情绪波动后加重。柴胡疏肝散中柴胡10克、香附8克疏肝,白芍12克缓急止痛;嗳气频作加旋覆花9克、代赭石15克降逆。配合玫瑰花3克、佛手5克代茶饮,每日练习八段锦"调理脾胃须单举"式。
五更泄泻属肾阳不足者,四神丸加减补骨脂12克、肉豆蔻6克温肾,吴茱萸3克、五味子6克收敛固涩;畏寒肢冷加制附子6克先煎。艾灸关元、命门穴各15分钟,日常食用肉桂炖羊肉温补下焦。
湿热型见黏液便、肛门灼热,葛根芩连汤中葛根15克升清止泻,黄芩10克、黄连5克清热燥湿;里急后重加槟榔8克、木香6克行气导滞。马齿苋30克煎水代茶,忌食辛辣烧烤。
寒热错杂型腹泻与便秘交替出现,乌梅丸方中乌梅15克酸收,细辛3克、干姜6克温中,黄柏8克清热;腹痛甚加延胡索10克活血止痛。腹部按摩以神阙为中心顺时针揉腹100次,晨起空腹饮用生姜红枣汤。
肠易激患者需长期调理,饮食宜选择易消化的南瓜、芋头等根茎类食物,避免豆类、乳制品等产气食材。每日进行30分钟太极拳或站桩练习调节自主神经功能,睡眠前用吴茱萸粉醋调敷涌泉穴引火归元。症状持续超过3个月或出现便血、消瘦等警报症状时需及时就医排查器质性疾病。
2022-10-12
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