尘螨过敏属于过敏体质的一种表现,与遗传易感性、免疫系统异常、环境暴露、尘螨代谢物刺激、个体卫生习惯等因素相关。
过敏体质具有家族聚集性,父母一方有过敏史者子女患病率约30%,双方均有过敏史时风险升至60%。尘螨过敏患者体内IgE抗体水平异常升高,与特定基因如IL-4、IL-13基因多态性相关。中医认为此类体质多属"特禀质",可通过玉屏风散等方剂调节免疫,配合三伏贴敷疗法改善体质。
Th1/Th2细胞平衡失调是核心机制,尘螨的Derp1蛋白会激活Th2细胞通路,促使IL-4、IL-5等细胞因子过量分泌。西医采用抗组胺药氯雷他定、西替利嗪、白三烯受体拮抗剂孟鲁司特控制症状,中医推荐过敏煎乌梅、防风、五味子调节免疫,配合耳尖放血疗法缓解急性发作。
每克床尘中含1000-10000只尘螨,其粪便颗粒直径10-40微米可长期悬浮。建议每周用60℃以上热水清洗寝具,使用防螨面料包裹床垫枕头,保持室内湿度低于50%。中医熏蒸法可用苍术、艾叶、白芷各30g煮沸熏蒸房间,每周2次减少螨虫滋生。
尘螨粪便中的半胱氨酸蛋白酶会破坏呼吸道上皮屏障,诱发IgE介导的I型变态反应。西医采用鼻用糖皮质激素糠酸莫米松、肥大细胞稳定剂色甘酸钠局部治疗,中医推荐辛夷清肺饮加减,配合迎香穴按摩每日3次,每次5分钟。
特禀质人群需避免海鲜、羊肉等发物,多食山药、莲子等健脾食材。八段锦"调理脾胃须单举"招式可增强中焦运化,每周练习3次。药膳推荐黄芪红枣粥黄芪15g、红枣10枚、粳米100g,配合隔姜灸肺俞穴,每周2次改善过敏状态。
尘螨过敏患者日常需注意保持环境干燥通风,定期暴晒被褥并使用HEPA滤网吸尘器。饮食宜清淡,避免辛辣刺激及高组胺食物如奶酪、腌制品。坚持太极拳云手式练习可调节自主神经功能,配合桑菊饮桑叶10g、菊花6g代茶饮。症状持续加重或出现哮喘发作需及时就医,中西医结合脱敏治疗如粉尘螨滴剂联合穴位注射可获得更好效果。
2022-07-02
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2022-07-01
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