妇科疾病中盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、骶髂关节炎可能引发腰痛髋关节痛腿疼。
细菌感染导致盆腔组织炎症，刺激腰骶神经引发放射痛。急性期需抗生素治疗如头孢曲松+多西环素，慢性疼痛可配合中药灌肠红藤、败酱草各30g，物理治疗选择超短波或艾灸八髎穴。
异位内膜组织侵犯骶韧带或盆壁，经期前列腺素分泌加剧疼痛。西医采用GnRH-a类药物亮丙瑞林，中医用少腹逐瘀汤加减，严重者需腹腔镜病灶切除术。
囊肿扭转或破裂刺激腹膜引发牵涉痛。黄体囊肿直径＜5cm可服桂枝茯苓丸，畸胎瘤等需腹腔镜剥除术，突发剧痛应立即急诊手术。
浆膜下肌瘤压迫坐骨神经丛导致下肢麻木疼痛。＜5cm者用夏枯草15g+牡蛎30g代茶饮，黏膜下肌瘤行宫腔镜电切，多发性肌瘤考虑子宫动脉栓塞术。
产后骨盆松弛或强直性脊柱炎继发病变。急性期用非甾体抗炎药塞来昔布，慢性期进行骨盆矫正手法，每日练习五点支撑法强化核心肌群。
日常避免久坐穿高跟鞋，经期热敷腰骶部配合慢走锻炼。饮食多摄入含钙食物如黑芝麻核桃粉，疼痛持续超过两周需排查腰椎间盘突出或泌尿系统结石。备孕女性出现下肢放射痛应优先排除宫外孕可能，绝经后患者需警惕转移性骨肿瘤。
2022-02-11
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