脾肝破裂属于急重症，典型症状包括突发左上腹剧痛、失血性休克、腹膜刺激征，需立即就医。
脾肝破裂后血液刺激腹膜，表现为左上腹或全腹刀割样疼痛，常向肩背部放射。中医认为此属"离经之血瘀阻经络"，需紧急手术止血，术后可配合活血化瘀中药如三七粉、血府逐瘀汤调理。
内脏大出血导致面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速等休克症状。西医采取输血补液抗休克，中医辅助可用独参汤益气固脱，配合艾灸关元、气海穴回阳救逆。
腹膜刺激征表现为腹肌紧张、反跳痛明显。现代医学通过腹腔穿刺确诊，中医外治可予芒硝外敷缓解局部肿胀，但必须优先完成外科手术修复。
腹腔积血超过500ml时出现叩诊浊音区变化。需CT明确出血量，少量出血可保守治疗，大量出血需血管介入栓塞或脾切除术，术后用四君子汤健脾益气。
部分患者出现恶心呕吐、腹胀如鼓，严重者意识模糊。急诊处理需保持呼吸道通畅，术后恢复期可饮党参黄芪粥补益气血，避免辛辣发物。
脾肝破裂后三个月内需严格调养，饮食宜选择山药小米粥、红枣枸杞羹等易消化补血食材，避免剧烈运动，可练习八段锦"调理脾胃须单举"式促进康复。定期复查血常规和腹部超声，恢复期出现头晕乏力可服用归脾丸，伤口愈合不良者可用生肌玉红膏外敷。
2021-04-29
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