肝癌患者肝功能异常时可在专业中医师指导下辨证使用中药,需避免肝毒性药材并动态监测肝功能。
中医将肝癌归为"积聚""黄疸"范畴,肝功能异常多与湿热瘀毒、气滞血瘀相关。临床常用扶正祛邪法,如黄芪、灵芝补气扶正,半枝莲、白花蛇舌草清热解毒,但需根据舌脉象调整配伍。绝对禁止自行服用何首乌、土三七等具肝毒性药材。
选择经现代研究证实保肝作用的中药,如五味子降低转氨酶,丹参改善肝微循环,垂盆草修复肝细胞。采用煎煮前醋制、蜜炙等炮制工艺降低毒性,配合茯苓、泽泻等利水渗湿药促进代谢产物排泄。
肝功能Child-Pugh分级C级患者建议使用常规剂量1/3-1/2,优先选择颗粒剂或口服液减少肝脏代谢负担。服药期间每周检测ALT、AST、胆红素指标,出现数值升高立即停用并给予甘草酸制剂干预。
针对肝癌介入治疗后肝损伤,可联用茵陈蒿汤退黄,配合西医保肝药物。放疗期间用沙参麦冬汤滋阴生津,减轻口干副作用。靶向治疗时以四君子汤健脾和胃,缓解腹泻症状。
建立服药日志记录用药反应,采用瞬时弹性成像定期评估肝纤维化程度。出现皮肤黄染、陶土样便等胆道梗阻表现时,需立即停用中药并行MRCP检查。
肝癌患者饮食宜选用优质蛋白如鲫鱼豆腐汤,限制动物内脏等高嘌呤食物。练习八段锦"调理脾胃须单举"式促进气血运行,避免剧烈运动导致肿瘤破裂出血。每日晨起按摩太冲穴、期门穴各3分钟疏肝理气,睡眠保持右侧卧位减轻肝脏压迫。肝功能异常显著时,所有中药使用必须经肝病科与中医科医师联合会诊评估。
2021-07-29
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